ETAP: una escala de tabaquismo para la atención primaria de salud

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• 作者：Pilar Marí ; a Gonzá ; lez Romero^a ; Francisco Javier Cuevas Ferná ; ndez^b ; Itahisa Marcelino Rodrí ; guez^c ; Marí ; a del Cristo Rodrí ; guez P&eacute ; rez^c ; Antonio Cabrera de Leó ; n^d ; ^{acableo@gobiernodecanarias.org" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Armando Aguirre-Jaime^c
• 关键词：Tabaquismo ; Escala ; Atenció ; n primaria ; Cardiopatí ; a isqu&eacute ; mica ; Prevenció ; n
• 刊名：Atención Primaria
• 出版年：2016
• 出版时间：May 2016
• 年：2016
• 卷：48
• 期：5
• 页码：288-294
• 全文大小：601 K

文摘

Obtener una escala de exposición al tabaco para abordar la deshabituación.

Diseño

Seguimiento de una cohorte. Validación de una escala.

Emplazamiento

Unidad de investigación de atención primaria. Tenerife.

Participantes

Seis mil setecientos veintinueve participantes de la cohorte «CDC de Canarias».

Métodos

Se construyó una escala bajo la hipótesis de que el tiempo de exposición al tabaco es el factor clave para expresar riego acumulado; su validez discriminante fue probada sobre casos prevalentes de infarto agudo de miocardio (IAM) (n = 171) y se obtuvo su mejor punto de corte para cribado preventivo. Se comprobó su validez predictiva con casos incidentes de IAM (n = 46), comparándose el poder predictivo con factores (hipertensión, diabetes, dislipemia) clásicos de riesgo de IAM, incluido el índice años a paquete diario (APD).

Resultados

La escala obtenida fue la suma del triple de años que se había fumado, más los expuestos al tabaco en casa y en el trabajo. La frecuencia de IAM aumentó con los valores de la escala, siendo el valor 20 años de exposición el mejor punto de corte para la actuación preventiva puesto que presentó adecuados valores predictivos para el IAM incidente. La escala superó a APD en la predicción del IAM y compitió con los marcadores y factores de riesgo conocidos.

Conclusión

La escala propuesta permite una medición válida de exposición al tabaco y proporciona un criterio útil y sencillo que puede ayudar a promover una disposición al cambio y realizar una prevención oportuna. Aún requiere probar su validez tomando como referente otros problemas asociados al tabaco.