Prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot, un año de experiencia en el Hospital Central Militar, reporte de los primeros 55 casos

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• 作者：S.A. Gil-Villa^a ; ^{sergiogilvilla@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; J.G. Campos-Salcedo^b ; M.A. Zapata-Villalba^b ; J.C. Ló ; pez-Silvestre^b ; C.E. Estrada-Carrasco^b ; L.A. Mendoza-Á ; lvarez^b ; C. Dí ; az-Gó ; mez^b ; J.L. Reyes-Equihua^b ; H. Rosas-Herná ; ndez^b ; J.J. Torres-Gó ; mez^b ; E.I. Bravo-Castro^b ; J.A. Castelá ; n-Martí ; nez^b ; E. Zonana-Farca^b ; J.J. Torres-Salazar^b ; A. Sedano-Lozano^b ; J.G. Calderó ; n-Garcí ; a^b ; T.F. Gil-Villa^c ; N. Arribeñ ; o-Fonseca^c ; J. Aguilar-Colmenero^a ; J.J. Islas-Garcí ; a^a ; I.A. Martí ; nez-Alonso^a ; J.S. Izquierdo-Luna^a ; O. Gó ; mez-Abraham^a ; D. Ayala-Careaga^a ; C.A. Reyes-Moreno^a ; C.O. German-Garrido^a ; J.P. Avilé ; s-Douglas^a ; A. Ruiz-Herná ; ndez^a
• 关键词：Cá ; ncer de pró ; stata ; Prostatectomí ; a radical ; Cirugí ; a robó ; tica ; Robot Da Vinci®
• 刊名：Revista Mexicana de Urología
• 出版年：2016
• 出版时间：March-April 2016
• 年：2016
• 卷：76
• 期：2
• 页码：87-93
• 全文大小：469 K

文摘

Presentar la experiencia en 55 casos consecutivos de prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot realizados durante el primer año del proyecto de cirugía robótica en el Hospital Central Militar.

Métodos

A partir de la incorporación del sistema quirúrgico robótico en noviembre del 2014 y hasta noviembre del 2015 se realizaron un total de 55 prostatectomías radicales, por un mismo cirujano (JGCS); el análisis fue retrospectivo. Los datos clínicos preoperatorios analizados fueron: ECOG, riesgo ASA, IMC, morbilidades asociadas, radioterapia previa, antecedente de RTUP, IPSS, función eréctil, índice de continencia urinaria, APE, volumen prostático, Gleason, etapificación inicial y estadio clínico. Transoperatoriamente se valoró tipo de acceso, tiempos quirúrgicos, porcentaje de conversión, hemorragia, transfusión sanguínea, complicaciones, tipo de anastomosis y tiempo de sonda vesical. Posoperatoriamente analizamos márgenes positivos, recidiva bioquímica, continencia urinaria y función eréctil.

Resultados

La edad media fue de 68 años. El valor medio de APE fue de 7.80 ng/ml. El score de Gleason en un 50.9% correspondió́ al 6 (3 + 3). La media del tiempo quirúrgico fue de 270 min. El sangrado medio estimado fue de 512 ml. La media de estadía hospitalaria y el tiempo de sonda fueron de 5.9 y 8 días, respectivamente. La tasa de márgenes positivos fue del 18.1%. La tasa de continencia y de potencia al mes, 3, 6 y 12 meses de seguimiento fue del 41.8, 78, 88 y 100% así como del 29, 41, 68 y 66% para continencia y potencia respectivamente.

Conclusiones

La experiencia inicial con la prostatectomía radical robótica en nuestro medio es prometedora. Hemos sido capaces de poner en práctica la técnica de prostatectomía Radical Laparoscópica asistida por Robot en nuestro hospital de manera segura y reproducible con resultados adversos mínimos.