Osteomielitis crónica recurrente: un reto diagnóstico y terapéutico
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- 作者：J. Rivas Felice
- 关键词：Osteomielitis ; Cró ; nica ; Recurrente ; Osteí ; tis ; Asé ; ptica ; Tratamiento
- 刊名：Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
- 出版年：2017
- 出版时间：January-February 2017
- 年：2017
- 卷：61
- 期：1
- 页码：35-42
- 全文大小：1106 K
- 卷排序：61
文摘
La osteomielitis crónica recurrente (OCR) es una rara enfermedad caracterizada por lesiones óseas inflamatorias asépticas uni- o multifocales.ObjetivoValorar características clínicas y la respuesta al tratamiento con AINE de los pacientes con OCR.Materiales y métodosCinco niños con OCR valorados de forma retrospectiva por un periodo de 8 años, los cuales fueron diagnosticados basándose en los hallazgos clínicos, analíticos, estudio anatomopatológico de las lesiones y pruebas de imagen.ResultadosEl 40% presentó afectación multifocal y el 60% unifocal. El 80% eran del sexo masculino (4/5), la edad media al momento del diagnóstico 13 años (r: 11-15 años), los huesos más frecuentemente afectados fueron la clavícula y la tibia representado el 18,2%, el síntoma más común fue el dolor presentándose en todos los pacientes, la fiebre apareció en el 20% de los casos. Los estudios de imagen como la TAC y la RM fueron eficaces en el 100% y en todos la biopsia objetivó infiltrado linfoplasmocitario. Después de un seguimiento medio de 5,9 años se observó una buena respuesta al tratamiento en el 100%, con una recurrencia media a los 5,25 meses.ConclusionesLos resultados anodinos de la mayoría de los estudios clínicos para valorar OCR y la similitud en la presentación clínica de esta con muchas patologías infecciosas o tumorales hace que su diagnóstico represente un verdadero reto, por otra parte el tratamiento con AINE puede considerarse una buena opción terapéutica inicial.