El índice pulso-masa como factor pronóstico de eventos cardiovasculares en mujeres con lupus eritematoso sistémico

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• 作者：Elsy Aidé ; Garcí ; a-Villegas^a ; Horacio Má ; rquez-Gonzá ; lez^b ; ^{horacioinvestigacion@hotmail.com} ; Luis Felipe Flores-Suá ; rez^c ; Antonio Rafael Villa-Romero^d
• 关键词：Lupus eritematoso sisté ; mico ; Enfermedad cardiovascular ; Factores de riesgo tradicionales ; Sí ; ndrome metab&oacute ; lico ; Antropometrí ; a ; Í ; ndice pulso masa
• 刊名：Medicina Clínica
• 出版年：2017
• 出版时间：20 January 2017
• 年：2017
• 卷：148
• 期：2
• 页码：57-62
• 全文大小：572 K
• 卷排序：148

文摘

Los enfermos de lupus eritematoso generalizado (LEG), comparados con el resto de la población, tienen 3 veces más riesgo de muerte; los eventos cardiovasculares (ECV) son una de las principales causas. Existen índices como cintura-talla (ICT), cintura-cadera (ICC) y el pulso-masa (IPM) que pronostican ECV; su comportamiento se desconoce en el LEG. El objetivo de este estudio fue determinar el valor pronóstico del IPM en el desarrollo de ECV en mujeres premenopáusicas con LEG.MetodologíaEstudio de cohorte. Se incluyó a mujeres premenopáusicas con LEG, sin ECV previo; se excluyó a las pacientes que presentaran síndrome antifosfolípido (SAF), que estuvieran embarazadas, con enfermedad tiroidea, liposucción reciente y enfermedad renal crónica.Las variables de exposición fueron: IPM, ICT, ICC y síndrome metabólico al momento del ingreso a la cohorte. Se consideraron como variables confusoras el tiempo de evolución, actividad de la enfermedad, daño acumulado y tratamiento. Por medio de citas semestrales, registro de urgencias y hospitalización, se midieron los ECV.Se utilizó análisis de riesgos proporcionales de Cox y sobrevida por Kaplan-Meier.ResultadosSe incluyó a 238 mujeres con mediana de edad de 31 años (18-52), con seguimiento de 8 años. Se presentaron 22 casos (9,6%) de ECV. En el análisis de regresión de Cox las variables pronósticas fueron: IPM con HR = 8,1 (IC95%: 1,1-65), síndrome metabólico con 2,4 (IC95%: 1-5,8), daño acumulado con HR = 1,5 (IC95%: 1,1-2,2) y porcentaje de grasa corporal con HR = 2,8 (IC95%: 1,1-6,9).ConclusionesEl IPM es un buen factor pronóstico de ECV en mujeres con LEG.