El epitelio seminal en biopsia prostática puede semejar lesiones prostáticas malignas y premalignas

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• 作者：J. Arista-Nasr^a ; A. Trolle-Silva^a ; E. Aguilar-Ayala^b ; B. Martí ; nez-Bení ; tez^a ; ^{brauliomb77@yahoo.com.mx" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Pró ; stata ; Epitelio seminal ; Biopsia por punció ; n ; Neoplasia intraepitelial prost&aacute ; tica ; Proliferaciones acinares atí ; picas ; Resultados falsos positivos
• 刊名：Actas Urológicas Españolas
• 出版年：2016
• 出版时间：January-February 2016
• 年：2016
• 卷：40
• 期：1
• 页码：17-22
• 全文大小：3123 K

文摘

En la mayoría de las biopsias prostáticas el epitelio seminal se reconoce fácilmente, ya que muestra criterios histológicos característicos. Sin embargo, algunas biopsias pueden semejar lesiones prostáticas malignas o premalignas. Los propósitos de este estudio son analizar el aspecto histológico de las biopsias que simularon adenocarcinomas o lesiones prostáticas preneoplásicas; comentar su diagnóstico diferencial y conocer la frecuencia de epitelio seminal en biopsias prostáticas.

Métodos

Revisamos 500 biopsias prostáticas consecutivas por punción obtenidas por el método de sextantes, y seleccionamos aquellos casos en los que observamos epitelio seminal de vesículas seminales o conductos eyaculatorios. En las biopsias en las que el epitelio seminal semejó lesiones malignas o premalignas se emplearon estudios inmunohistoquímicos que incluyeron antígeno prostático específico y MUC6. Se anotaron los datos clínicos de mayor importancia.

Resultados

Treinta y seis (7,2%) biopsias mostraron epitelio seminal y 7 de ellas (1,4%) semejaron diversas lesiones prostáticas, incluyendo neoplasia intraepitelial prostática de alto grado, proliferaciones acinares atípicas, adenocarcinomas con patrón papilar y carcinoma poco diferenciado. El epitelio seminal semejó lesiones prostáticas cuando el depósito de lipofuscina, las vacuolas perinucleares o las pseudoinclusiones nucleares fueron poco aparentes o estuvieron ausentes. Cinco de las 7 biopsias mostraron atipia celular leve o moderada con núcleos pequeños e hipercromáticos y solos 2 pleomorfismo celular. Los pacientes se encontraban vivos y asintomáticos después de 6 años de evolución en promedio.

Conclusiones

El epitelio seminal semeja neoplasia intraepitelial prostática, proliferaciones acinares atípicas y diversos tipos de adenocarcinomas prostáticos en aproximadamente el 1,4% de las biopsias prostáticas.