Percepción de profesionales sobre los circuitos asistenciales del paciente hipertenso o diabético entre la atención primaria y atención especializada

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• 作者：Francisco Javier Alonso-Moreno^a ; ^{falonsom@semergen.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Nieves Martell-Claros^b ; Mariano de la Figuera^c ; Javier Escalada^d ; Marta Rodr&iacute ; guez^e ; Luisa Orera^e
• 关键词：Atenció ; n primaria ; Niveles de atenció ; n de salud ; Hipertensió ; n ; Diabetes mellitus tipo 2
• 刊名：Endocrinología y Nutrición
• 出版年：2016
• 出版时间：January 2016
• 年：2016
• 卷：63
• 期：1
• 页码：4-12
• 全文大小：579 K

文摘

Conocer el flujo de atención entre la atención primaria y la atención especializada (AE), así como los criterios usados para la derivación y posterior seguimiento, en relación con el paciente con hipertensión arterial (HTA) y diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

Diseño

Estudio descriptivo, transversal y multicéntrico.

Emplazamiento

Se realizó un muestreo probabilístico, de conveniencia y estratificado por número de médicos en cada CCAA. Participaron 999 médicos, 78,1% (n = 780) especialistas en atención primaria (EAP), 11,9% (n = 119) especialistas en hipertensión y 10,0% (n = 100) especialistas en diabetes.

Mediciones principales

Se emplearon 2 formularios de recogida de datos, autoadministrados vía online.

Resultados

El 63,7% y el 55,5% de los EAP y el 79,8% y el 45,0% de la AE declararon la falta de un protocolo de coordinación entre los niveles para el manejo del paciente con HTA y DM2, respectivamente. El método de comunicación más frecuentemente usado entre los niveles asistenciales fue la hoja de derivación (94,6% en EAP y 92,4% en AE). Los principales criterios de derivación al médico de AE del paciente con HTA fueron la hipertensión resistente (80,9%) y la sospecha de hipertensión secundaria (75,6%), siendo la sospecha de DM específica (71,9%) y el embarazo (71,7%) en el paciente con DM2.

Conclusiones

Aunque se observaron coincidencias en algunos aspectos de la práctica clínica habitual entre ambos niveles asistenciales, las discrepancias evidenciadas mostraron una escasa coordinación entre EAP y AE.