Étude rétrospective de la cryptococcose neuroméningée chez les patients infectés par le VIH dans le service des maladies infectieuses du CHU de Casablanca, Maroc

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• 作者：I. Dollo^a ; ^{ibrahimdollo24@yahoo.fr} ; L. Marih^a ; M. El Fane^a ; M. Es-sebbani^a ; M. Sodqi^a ; A. Oulad Lahsen^a ; A. Chakib^a ; F. El Kadioui^b ; A. Hamdani^b ; M.J. El Mabrouki^b ; M. Soussi Abdallaoui^b ; Z. Karima^c ; S. Hassoune^c ; A. Maaroufi^c ; K. Marhoum El Filali^a
• 关键词：Cryptococcose neuromé ; ningé ; e ; VIH/sida ; Amphoté ; ricine B
• 刊名：Journal de Mycologie Médicale / Journal of Medical Mycology
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：26
• 期：4
• 页码：331-336
• 全文大小：366 K
• 卷排序：26

文摘

Rapporter les cas de cryptococcose neuroméningée (CNM) et décrire les aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs.Patients et méthodesÉtude rétrospective portant sur 43 patients VIH positif hospitalisés du 1er janvier 2010 au 30 juin 2015 dans le service des maladies infectieuses du centre hospitalo-universitaire Ibn Rochd de Casablanca pour CNM.RésultatsDurant la période d’étude, 43 cas de CNM ont été diagnostiqués, soit une fréquence moyenne de 1,4 %. L’âge moyen était de 39 ± 8,5 ans et le sex-ratio de 1,38. La moyenne des CD4 était de 70 cellules/mm3. La CNM était révélatrice de l’infection à VIH (77 %). Le délai moyen de la symptomatologie avant l’hospitalisation était de 15 ± 8 jours. Le signe clinique dominant était les céphalées (77 %). Les anomalies du liquide céphalorachidien (LCR) étaient une hypoglycorachie (67 %), une hyperprotéinorachie (65 %) et une lymphocytose (63 %). La recherche de Cryptococcus neoformans à l’examen direct à l’encre de Chine était positive (86 %) et après culture sur milieu de Sabouraud additionné de chloramphénicol dans tous les cas. Les patients étaient traités par monothérapie avec l’amphotéricine B (42 %) ou le fluconazole (28 %) et la bithérapie associant amphotéricine B au fluconazole (28 %). L’évolution était mortelle dans 60 % des cas.ConclusionCette étude montre que la cryptococcose neuroméningée reste une infection opportuniste sévère chez les patients infectés par le VIH avec une lourde mortalité.