Efectos del tratamiento con presión positiva continua en la vía aérea sobre las funciones cognitivas en pacientes con apnea del sueño grave

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• 作者：B. Jurá ; do-Gá ; mez^a ; ^b ; O. Guglielmi^c ; ^{ottavia@ugr.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; ^{ottavia.guglielmi@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; F. Gude^d ; G. Buela-Casal^c
• 关键词：Apnea del sue&ntilde ; o ; Presió ; n positiva continua en la ví ; a aé ; rea ; Funciones neuropsicoló ; gicas
• 刊名：Neurología
• 出版年：2016
• 出版时间：June 2016
• 年：2016
• 卷：31
• 期：5
• 页码：311-318
• 全文大小：636 K

文摘

El síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) tiene numerosas repercusiones sobre la salud y puede afectar a las funciones neurocognitivas de los pacientes.

Objetivo

Investigar las funciones neuropsicológicas que resultan más afectadas por el SAHS, los factores asociados a la gravedad del SAHS relacionados con tales limitaciones y el efecto de la terapia con presión positiva continua en la vía aérea.

Pacientes y método

La muestra estuvo compuesta por 60 participantes: 30 pacientes con diagnóstico de SAHS (grupo clínico) y 30 personas sin él (grupo control). La memoria, los procesos intelectuales y la atención fueron analizados por los subtests de la batería neuropsicológica de Luria-DNA (subtest de memoria inmediata, memoria lógica, dibujos temáticos y textos, actividad conceptual y discursiva y control atencional).

Resultados

Los pacientes mostraron puntuaciones significativamente inferiores a los controles en la mayoría de las áreas evaluadas. Se encontraron asociaciones de la calidad de sue&ntilde;o subjetiva con la actividad conceptual (r = −0,279; p < 0,05) y con el control atencional (r = −0,392; p < 0,01); de la saturación media de oxígeno con la memoria inmediata (r = 0,296; p < 0,05) y con los dibujos temáticos (r = 0,318; p < 0,05); del índice de apnea-hipopnea con la memoria inmediata (r = −0,303; p < 0,05), con la memoria lógica (r = −0,359; p < 0,01) y con los dibujos temáticos (r = −0,302; p < 0,05) de la muestra total. La presión positiva continua en la vía aérea resultó eficaz solamente en la mejora de la memoria inmediata (p = 0,03) de los pacientes con SAHS.

Conclusiones

Los pacientes con SAHS grave mostraron alteraciones atencionales y mnésicas relacionadas con un empeoramiento de la calidad del sue&ntilde;o, con unos peores índices de apnea-hipopnea y saturación media de oxígeno. El tratamiento con presión positiva continua en la vía aérea mejoró el rendimiento en la memoria de los pacientes.