Resección total del mesorrecto por vía transanal en cáncer de recto. Análisis de resultados de una serie preliminar en un hospital universitario
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- 作者：Mario Abedrapo M. ; Sebastiá ; n Ló ; pez N.<sup> ; sup><sup>sebasstianlopez@gmail.comsup> ; Rodrigo Azolas M. ; Mauricio Dí ; az B. ; Antonella Sanguineti M. ; José ; Luis Llanos B. ; Gunther Bocic ; Solange Cortes ; Katya Carrillo ; Manuel Lizana
- 关键词：Cá ; ncer de recto ; Resecció ; n de mesorrecto ; Monopuerto transanal
- 刊名：Revista Chilena de Cirugía
- 出版年：2017
- 出版时间：January-February 2017
- 年：2017
- 卷：69
- 期：1
- 页码：53-59
- 全文大小：1067 K
- 卷排序：69
文摘
La resección total del mesorrecto por vía transanal es un abordaje híbrido que combina el uso de una plataforma transanal y laparoscopia convencional.ObjetivosRealizar el análisis de casos seleccionados con cáncer de recto medio e inferior en los cuales se utilizó un abordaje transanal combinado para su resolución y la descripción de la técnica quirúrgica.Materiales y métodosCorresponde a una serie prospectiva de pacientes con diagnóstico de cáncer de recto de tercio medio e inferior con resección mesorrectal asistida por monopuerto endoanal entre octubre de 2012 y diciembre de 2015, en Hospital Clínico Universidad de Chile. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de los datos.ResultadosFueron sometidos a cirugía por cáncer de recto medio e inferior un total de 29 pacientes utilizando monopuerto transanal. De estos, 22 fueron de sexo masculino y 7 de sexo femenino, con edad promedio de 55,5 años e IMC de 26,4. La distancia media al margen anal fue 4,8 cm. Todos recibieron neoadyuvancia. Se realizaron 17 Ta-TME (58,6%) y 12 Ta-TME con abordaje interesfintérico (41,4%). La anastomosis fue coloanal manual en 15 pacientes (51,7%) y grapada en 14 (48,3%). El abordaje laparoscópico se utilizó en 26 pacientes y el abierto en 3, registrando 4 conversiones (15,4%). El tiempo operatorio promedio fue de 282 min. La estadía hospitalaria media fue de 9 días.ConclusiónEl monopuerto endoanal aparece como una herramienta útil en la disección total del mesorrecto por su seguridad y factibilidad. Creemos que es necesaria la realización de trabajos prospectivos aleatorizados, donde es relevante la comparación de resultados oncológicos y funcionales a largo plazo.