Diretrizes de conduta e tratamento de síndromes febris periódicas: síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite

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• 作者：Maria Teresa R.A. Terreri^a ; ^{teterreri@terra.com.br" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Wanderley Marques Bernardo^b ; Claudio Arnaldo Len^a ; Clovis Artur Almeida da Silva^c ; Cristina Medeiros Ribeiro de Magalhã ; es^d ; Silvana B. Sacchetti^e ; Virg&iacute ; nia Paes Leme Ferriani^f ; Daniela Gerent Petry Piotto^a ; André ; de Souza Cavalcanti^g ; Ana Jú ; lia Pantoja de Moraes^h ; Flavio Roberto Sztajnbokⁱ ; Sheila Knupp Feitosa de Oliveira^j ; Lucia Maria Arruda Campos^c ; Marcia Bandeira^k ; Flá ; via Patricia Sena Teixeira Santos^l ; Claudia Saad Magalhã ; es^m
• 关键词：S&iacute ; ndrome de febre perió ; dica ; estomatite aftosa ; faringite e adenite cervical ; Diretrizes ; Infâ ; ncia ; Febre ; S&iacute ; ndromes autoinflamató ; rias
• 刊名：Revista Brasileira de Reumatologia
• 出版年：2016
• 出版时间：January-February 2016
• 年：2016
• 卷：56
• 期：1
• 页码：52-57
• 全文大小：680 K

文摘

Estabelecer diretrizes baseadas em evidências científicas para manejo da síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite (PFAPA).

Descrição do método de coleta de evidência

A Diretriz foi elaborada a partir de cinco questões clínicas que foram estruturadas por meio do Pico (Paciente, Intervenção ou Indicador, Comparação e Outcome), com busca nas principais bases primárias de informação científica. Após definir os estudos potenciais para sustento das recomendações, esses foram graduados pela força da evidência e pelo grau de recomendação.

Resultados

Foram recuperados e avaliados pelo título e resumo 806 trabalhos e selecionados 32 artigos, para sustentar as recomendações.

Recomendações

1. O diagnóstico da PFAPA é clínico e de exclusão, deve a suspeita ser considerada em crianças que apresentam episódios febris de origem indeterminada recorrentes e periódicos ou amidalites de repetição, intercalados com períodos assintomáticos, sobretudo em crianças em bom estado geral e com desenvolvimento pondero‐estatural mantido; 2. Os achados laboratoriais são inespecíficos. Não existem alterações patognomônicas nos exames complementares; 3. A evidência que sustenta a indicação do tratamento cirúrgico (tonsilectomia com ou sem adenoidectomia) é baseada em dois ensaios clínicos randomizados não cegos que incluíram pequeno número de pacientes; 4. O uso de prednisona no início do quadro febril em pacientes com PFAPA mostrou ser eficaz. Melhores evidências ainda são necessárias para apoiar seu uso na PFAPA; 5. Apesar de os resultados obtidos de estudos com inibidores de IL‐1ß serem promissores, esses são limitados a poucos relatos de casos.