Profil symptomatique et modalit¡§|s de prise en charge des gastro-ent¡§|rites aigu?s de l?¡¥adulte en m¡§|decine g¡§|n¡§|rale: R¡§|sultats d?¡¥une enqu¡§ote transversale ¡§¡è grande ¡§|chelle portant sur 17?273 patients

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• 作者：Stanislas Bruley des Varannes¹ ; ^{stanislas.bruleydesvarannes@chu-nantes.fr} ; Philippe Ducrotté ; ² ; Lionel Bueno³ ; Olivier Chassany⁴ ; Benoit Coffin⁵ ; Michel Dapoigny⁶ ; Bruno Bonaz⁷ ; Bernard Savarieau⁸ ; Brigitte Salin⁹
• 刊名：La Presse M¡§|dicale
• 出版年：2009
• 出版时间：February 2009
• 年：2009
• 卷：38
• 期：2
• 页码：177-184
• 全文大小：234 K

文摘

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences

R¡§|sum¡§|

Objectif

L?¡¥attitude des patients ayant une gastro-ent¡§|rite aigu? et leur prise en charge m¡§|dicale sont peu document¡§|es. L?¡¥objectif de ce travail ¡§|tait de pr¡§|ciser chez des patients adultes consultant pour une gastro-ent¡§|rite aigu?, leurs caract¡§|ristiques cliniques et sociod¡§|mographiques, leurs motifs de consultation, et leur prise en charge th¡§|rapeutique.

M¡§|thodes

En p¡§|riode ¡§|pid¡§|mique hivernale, les dossiers standardis¡§|s de 17?273 patients d?¡¥age moyen 40 ans ont ¡§|t¡§| remplis par 2?217 m¡§|decins g¡§|n¡§|ralistes.

R¡§|sultats

Les douleurs abdominales ¡§|taient pr¡§|sentes chez 72? % des patients, les naus¡§|es et les vomissements chez respectivement 53 et 43? % des patients et la fi¡§¡§vre chez 31? % . Les naus¡§|es et les vomissements ¡§|taient plus fr¡§|quents chez les sujets jeunes (15-25 ans) que dans les autres tranches d?¡¥age. Naus¡§|es, vomissements et douleurs abdominales ¡§|taient d?¡¥autant plus fr¡§|quents que la diarrh¡§|e ¡§|tait intense (p < 0,0001). Le d¡§|lai de la consultation ¡§|tait inf¡§|rieur ¡§¡è 24 et 48 h pour respectivement 42? % et 87? % des patients. Le d¡§|lai de consultation variait selon les cat¡§|gories socioprofessionnelles (CSP). Le motif de consultation ¡§|tait principalement repr¡§|sent¡§| par le retentissement physique des sympt?mes (78? % ). L?¡¥autom¡§|dication ¡§|tait utilis¡§|e par 42? % des patients avec des variations selon l?¡¥age et la CSP. Des antidiarrh¡§|iques ¡§|taient prescrits chez 91? % des patients, parfois en association avec un anti¡§|m¡§|tique (43? % ) et/ou un antispasmodique (35? % ). La prescription d?¡¥examens (principalement biologiques) ¡§|tait rare, mais augmentait avec l?¡¥age, le sexe f¡§|minin, l?¡¥intensit¡§| et l?¡¥anciennet¡§| de la diarrh¡§|e. Un arr¡§ot de travail ¡§|tait prescrit chez 1 patient sur 3, plus fr¡§|quemment en cas de diarrh¡§|e intense mais de fa?on variable selon la CSP.

Conclusion

Cette ¡§|tude pr¡§|cise les comportements des patients et des m¡§|decins face ¡§¡è la gastro-ent¡§|rite aigu? et montre des variations importantes selon l?¡¥age et la CSP. Elle confirme la g¡§one et le retentissement important de la gastro-ent¡§|rite aigu? notamment sur le nombre de prescription d?¡¥arr¡§ot de travail.