Actuación ante la trombosis portal no cirrótica no tumoral

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• 作者：Elba Llop^a ; Susana Seijo^b ; ^{susana.seijo@mssm.edu" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Hipertensió ; n portal ; Hemorragia digestiva varicosa ; Anticoagulació ; n ; Neoplasia mieloproliferativa ; Mutació ; n JAK2V617F
• 刊名：Gastroenterología y Hepatología
• 出版年：2016
• 出版时间：June-July 2016
• 年：2016
• 卷：39
• 期：6
• 页码：403-410
• 全文大小：884 K

文摘

La trombosis del eje esplenoportal (TVP) no asociada a cirrosis hepática o neoplasias es una enfermedad rara con prevalencia que oscila entre el 0,7 y el 3,7 por 100.000 habitantes. Sin embargo, es la segunda causa de hipertensión portal. Hasta el 70% de los pacientes presentan factores protrombóticos como causa subyacente y entre el 10 y el 50%, factores locales. Es frecuente la coexistencia de varias entidades etiológicas. La presentación clínica puede ser aguda o crónica (cavernomatosis portal). La fase aguda se puede manifestar como dolor abdominal, náuseas, vómitos, fiebre, rectorragia, congestión intestinal e isquemia. Es esencial el inicio precoz de la anticoagulación en esta fase para conseguir la recanalización portal y, con ello, mejorar el pronóstico del paciente. En la fase de cavernomatosis portal, los síntomas vienen derivados del síndrome de hipertensión portal. En esta fase el tratamiento va dirigido a tratar o prevenir las complicaciones de la hipertensión portal. La anticoagulación quedará reservada a aquellos pacientes en los que se demuestre un factor trombofílico subyacente.