Aspects diagnostiques et thérapeutiques des hyperparathyroïdies primaires: à propos de 8 cas

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• 作者：H. Moat ^{hanane.moata@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} (Dr)
• 刊名：Annales d'Endocrinologie
• 出版年：2016
• 出版时间：September 2016
• 年：2016
• 卷：77
• 期：4
• 页码：451
• 全文大小：248 K

文摘

La mesure automatisée du calcium permet de dépister l’hyperparathyroïdie à un stade précoce. Malheureusement, du fait de l’accès difficile aux soins de santé, le diagnostic est fait au stade d’hypercalcémie menaçante.

Matériel et méthode

Étude transversale descriptive colligeant 8 dossiers d’hyperparathyroïdie primitive au sein du service d’endocrinologie du CHU Mohamed VI de Marrakech sur une période de 4 ans.

Résultats

Huit patients étaient inclus, avec une prédominance féminine, d’âge moyen de 39,4 ans. Les valeurs moyennes de calcémie et de PTH étaient à 183,83 mg/L [142–250] et 807,6 pg/mL [217–1560]. Le maître symptôme était les manifestations osseuses douloureuses avec altération de l’état général qui sont retrouvées chez 5 patients; des douleurs abdominales et des vomissements étaient présentes dans 2 cas. Une colique néphrétique avec hypercalcémie dans 2 cas avec un syndrome polyuropolydypsique chez 1 patient. La localisation de l’adénome a été faite par l’échographie dans 80 % des cas avec 3 localisations multiples, la scintigraphie dans 94 % des cas avec une localisation ectopique (thymique). L’échographie rénale a mis en évidence des lithiases rénales chez 2 patients. Le traitement comportait des mesures de prévention du Hungry bone syndrome chez tous les patients suivi d’une chirurgie parathyroïdienne. L’étude de la pièce histologique à mis en évidence 5 adénomes parathyroïdiens, 2 hyperplasies et 1 carcinome parathyroïdien.

Conclusion

L’hyperparathyroïdie primitive longtemps considérée comme une affection rare a vu son incidence augmenter ces dernières années grâce au progrès dans les domaines de l’hormonologie et de l’imagerie et du dosage systématique de la calcémie.