Résultats de l’évaluation quadriennale (2011-2015) d’un programme d’éducation thérapeutique (ETP) pour patients asthmatiques adultes

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• 作者：J. Perriot ; ^{jean.perriot@puy-de-dome.fr} ; F. Marchandise ; L. Doly-Kuchcik ; F. Merson
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：34
• 期：supp_S
• 页码：A189-A190
• 全文大小：58 K
• 卷排序：34

文摘

L’ETP s’inscrit dans la prise en charge des maladies chroniques (loi HPST, juillet 2009). Cette étude fait le point des bénéfices acquis par une population de patients asthmatiques adultes ayant intégré le programme d’ETP du dispensaire Émile-Roux de Clermont-Ferrand sur la période 2011–2015.MéthodesQuarante-neuf patients (SR = 0,43), âge m = 49 ans, sont intégrés selon le référentiel HAS dans un suivi comportant, un bilan initial individuel (M0) qui permet d’établir des objectifs pédagogiques partagés et de définir les compétences qui doivent être acquises par le patient, puis cinq séances collectives (une par semaine) se succéderont, abordant différents thèmes, animées par une équipe pluri-professionnelle. L’atteinte des objectifs est évaluée à six mois (M6). À M0 et M6, différents indicateurs sont évalués : contrôle de l’asthme ; dyspnée ; sédentarité ; observance thérapeutique ; statut vaccinal grippe et pneumocoque ; qualité de vie (Saint George's Hospital [SGH], Short Form 36 Health Survey [SF36]) ; ainsi que VEMS, VEMS/CV et DEM25/75. L’analyse statistique a été réalisée au moyen du logiciel SAS version 8, test du Chi2 et taux de significativité de 5 %.RésultatsÀ M6, l’amélioration de l’observance est constatée passant de 53 à 95 % F(1,18) = 13,09 ; p = 0,002 associée à avec une augmentation du niveau de contrôle de 12 à 50 %. Le nombre de crises diminue également. La sédentarité recule de 83 % à 53 %, F(1,18) = 8,31 ; p < 0,01, une diminution de la dyspnée est objectivée pour tous les patients déclarant avoir 30 min de marche par jour. Le SGH est amélioré (activité et impact) passant de 58 à 46 % F(1,11) = 5,15 p = 0,044 et de 43 % à 33 % F(1,11) = 10,71 ; p = 0,007. La qualité de vie mesurée par le SF36 augmente pour la vitalité passant de 34 à 51 % F(1,10) = 9,075 ; p = 0,01, la santé perçue de 34 à 51 % F(1,10) = 9,75 ; p = 0,01 et le changement bénéfique de santé de 38 à 63 % F(1,10) = 6,87 ; p = 0,026 respectivement. Enfin, 50 % des fumeurs suivis pour sevrage tabagique sont devenus abstinents.ConclusionCes résultats soulignent les bénéfices acquis par les patients asthmatiques à l’issue d’un programme d’ETP qui permet de renforcer les capacités d’autogestion de leur maladie contribuant ainsi à l’amélioration de leur qualité de vie.