Estudio descriptivo de pacientes diagnosticados de esteatosis hep¨¢tica no alcoh¨®lica relacionada con la obesidad

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• 作者：I.K. Irí ; bar-Dié ; guez^a ; B. Villas-Miguel^b ; S. Herrero-Velá ; zquez^c
• 关键词：Esteatosis hepatica ; Obesidad ; Pacientes sin diagnosticar
• 刊名：Atenci¨®n Primaria
• 出版年：2006
• 出版时间：April 2006
• 年：2006
• 卷：37
• 期：7
• 页码：418
• 全文大小：66 K

文摘

| ReferencesReferences

Objetivo

Describir las caracter¨ªsticas de los pacientes con esteatosis hep¨¢tica no alcoh¨®lica (EHNA) relacionada con obesidad o sobrepeso.

Dise?o

Estudio descriptivo, prospective.

Emplazamiento

Zona rural.

Participantes

Se estudiaron 24 casos de relaci¨®n entre EHNA y obesidad correspondientes a pacientes con hipertransaminasemia y un ¨ªndice de masa corporal (IMC) ?25. Se excluy¨® a los pacientes bebedores y a los tratados con quimioterapia o f¨¢rmacos hepatot¨®xicos.

Se recogieron los datos de la historia cl¨ªnica:variables demogr¨¢ficas, IMC, factores de riesgo asociados; tipo de dislipidemia en los pacientes que la presentaban, y origin de la anal¨ªtica que motiv¨® el hallazgo. En estos pacientes se realiz¨® una ecograf¨ªa abdominal.

Mediciones

Revisi¨®n de los diagn¨®sticos emitidos entre julio de 2002 y mayo de 2005.

Resultados

Observamos una relaci¨®n por sexos 3:1 favorable a los varones y una edad media de 40 a?os (rango, 32-60 a?os). El 60 % de los pacientes se encuentra en el rango de obesidad. Mientras que los pacientes con EHNA y sobrepeso son todos varones, al aumentar el IMC se incrementa el porcentaje de mujeres. El IMC medio fue de 34,4 en las mujeres, mientras que en los varones apenas sobrepasa el valor 30. Un 20 % presenta como factor de riesgo a?adido diabetes mellitus y un 40 % ,dislipidemia (diabetes mellitus y dislipidemia el 17 % ). De los pacientes con dislipidemia,todos ten¨ªan hipertrigliceridemia.En ning¨²n caso la b¨²squeda de hipertransaminasemia fue intencionada (el 46 % a trav¨¦s de una anal¨ªtica de empresa).

Conclusiones

La serie revisadas son muy heterog¨¦neas^1-5. Los estudios m¨¢s recientes⁶ presentan mayor porcentaje de varones y una edad media m¨¢s joven.En nuestra serie, si excluimos los valores m¨¢s desviados (3 pacientes entre 55 y 60 a?os), nos podemos acercar a esa tendencia.Los porcentajes de sobrepeso y obesidad son similares a los de otras series y tambi¨¦n seguimos la tendencia marcada en la relaci¨®n IMC-sexo, si bien lejos de los datos encontrados. El porcentaje de hipertrigliceridemias concuerda con la definici¨®n anatomopatol¨®gica de esteatosis hep¨¢tica (acumulaci¨®n grasa a partir de triglic¨¦ridos). El hecho de que todos sean hallazgos casuales nos hace pensar que hay un n¨²mero importante de pacientes sin diagnosticar. Por ello, planteamos que si prest¨¢semos m¨¢s atenci¨®n y control¨¢semos mejor los factores de riesgo podr¨ªamos evitar muchas EHNA y diagnosticarlas antes de que produjeran hipertransaminasemias, con lo que se evitar¨ªan posibles futuras complicaciones y gasto en pruebas complementarias.