Tratamiento de hernia discal torácica. Reporte de 2 casos

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• 作者：Mauricio Leonardo Picado-Baca^a ; ^{guiamayoramigo2001@yahoo.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; José ; Nicolá ; s Mireles-Cano^a ; Ví ; ctor Manuel Leó ; n-Meza^b ; Oscar Guillermo Garcí ; a-Gonzá ; lez^a ; Alejandro Ramos-Trujillo^a
• 关键词：Hernia discal ; Hernia torá ; cica ; Compresió ; n medular
• 刊名：Cirugía y Cirujanos
• 出版年：2016
• 出版时间：September-October 2016
• 年：2016
• 卷：84
• 期：5
• 页码：415-419
• 全文大小：1120 K

文摘

Las hernias de disco intervertebral torácicas son una causa poco habitual de compresión medular. Su frecuencia varía entre el 0.15% al 1.7% de todas las hernias de disco, de las cuales producen síntomas del 0.5% al 0.8%.

Casos clínicos

Caso 1. Paciente mujer, de 50 años de edad, que inicia con dolor y ardor en el hemitórax izquierdo de 4 meses de evolución; tratada como cuadro herpético sin obtener mejoría. Acude con 13 días de agudización del cuadro clínico. En el examen físico presentaba paraparesia asimétrica, miembro pélvico inferior izquierdo 1/5 y miembro pélvico derecho 3/5, además de nivel sensorial T8 con Babinski izquierdo positivo. Se diagnosticó hernia discal torácica en el espacio T8-T9.

Caso 2. Paciente mujer de 55 años de edad, con antecedente de presentar dolor en el área lumbar de 5 años de evolución, más dolor radicular que se irradiaba al miembro pélvico derecho, dolor 10/10 en la escala visual análoga; al examen físico: fuerza muscular 5/5, sensibilidad en todos los dermatomos normales, los reflejos eran normales, Babinski derecho positivo. Se diagnosticó hernia discal torácica nivel T7-T8.

Discusión

Por las condiciones anatómicas en las que se encuentra este tipo de hernia, consideramos que el abordaje posterolateral extracavitario debe ser el procedimiento de elección en situaciones en las que nos proponemos realizar a la vez descompresión anterior y fijación con instrumental posterior.

Conclusión

A pesar de los diferentes aspectos anatómicos que hacen especial esta zona, se logró obtener resultados satisfactorios para ambos casos.