Résultats oncologiques de la surveillance active dans le cancer de la prostate : série rétrospective multicentrique

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• 作者：P. Mortier^a ; ^{philippe.mortier1@gmail.com} ; C. Bastide^a ; ^{cyrille.bastide@ap-hm.fr} ; E. Lechevallier^b ; ^{eric.lechevallier@ap-hm.fr} ; J. Walz^c ; ^{walzj@ipc.unicancer.fr} ; R. Fournier^d ; P.-H. Savoie^d ; K. Ben Othman^b ; ^{karim.ben-othman@ap-hm.fr} ; R. Giorgi^e ; ^{enseignement@univ-amu.fr} ; M. André ; ^f ; ^{marc.andre@ap-hm.fr} ; S. Giusiano^g ; ^{sophie.giusiano@ap-hm.fr} ; D. Rossi^a ; ^{dominique.rossi@ap-hm.fr}
• 关键词：Cancer de prostate ; Surveillance active ; IRM prostatique ; SURACAP
• 刊名：Progrès en Urologie
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：27
• 期：1
• 页码：38-45
• 全文大小：582 K
• 卷排序：27

文摘

Rapporter les résultats oncologiques d’une cohorte de patients atteints d’un cancer de la prostate et placés en surveillance active (SA) selon les critères SURACAP.Matériels et méthodesIl s’agit d’une étude multicentrique reprenant les patients inclus dans le protocole SURACAP et évaluant de façon rétrospective la durée de surveillance, les causes de sortie et le résultat anatomopathologique définitif lorsque le patient était opéré. Les facteurs prédictifs de sortie de SA ont été évalués à l’aide d’un modèle univarié de Cox. La valeur prédictive de l’IRM initiale a également été analysée chez les patients ayant réalisé cet examen.RésultatsEntre 2007 et 2013, 80 patients ont été inclus pour un âge médian de 64 ans [47–74]. Le suivi médian était de 52,9 mois [24–108]. À 5 ans de suivi, 43,4 % des patients étaient toujours en SA. Parmi les patients opérés, 17,8 % avaient une extension extracapsulaire. Il n’y avait pas plus de risque de sortir de SA que l’on ait une taille tumorale de 2 ou 3 mm versus 1 mm (HR = 0,9 [0,46–1,75], p = 0,763), 2 carottes positives versus 1 (HR = 0,98 [0,48–2,02], p = 0,967), un stade T2a ou T1c (HR = 2,18 [0,77–6,18], p = 0,133), et quelle que soit la valeur du PSA initial (HR = 1 [0,96–1,15], p = 0,975) ou l’âge (HR = 1 [0,93–1,16], p = 0,966). Parmi les 50 patients ayant pratiqué une IRM initiale, le caractère normal ou anormal de cet examen n’était pas un facteur prédictif de sortie de SA (HR = 1,49 [0,63–3,52], p = 0,36).ConclusionSi cette étude met en évidence un taux de sortie très important à 5 ans, le taux de tumeurs extracapsulaires recensées chez les patients opérés fait partie des plus faibles de la littérature.Niveau de preuve4.