Seguimiento a largo plazo tras implante percutáneo de válvula aórtica por estenosis aórtica grave

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• 作者：Pablo Salinas^a ; ^{salinas.pablo@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Raú ; l Moreno^a ; Luis Calvo^a ; Á ; ngel Sá ; nchez-Recalde^a ; Santiago Jimé ; nez-Valero^a ; Guillermo Galeote^a ; Teresa Ló ; pez-Ferná ; ndez^a ; Ulises Ramí ; rez^b ; Luis Riera^c ; Ignacio Plaza^d ; Isidro Moreno^e ; José ; Marí ; a Mesa^b ; José ; Luis Ló ; pez-Sendó ; n^a
• 关键词：Implante percutá ; neo de vá ; lvula aó ; rtica ; Reemplazo percutá ; neo de vá ; lvula aó ; rtica ; Estenosis aó ; rtica ; Valvulopatí ; a ; Definiciones Valve Academic Research Consortium
• 刊名：Revista Española de Cardiología
• 出版年：2016
• 出版时间：January 2016
• 年：2016
• 卷：69
• 期：1
• 页码：37-44
• 全文大小：331 K

文摘

El implante percutáneo de válvula aórtica se utiliza como alternativa a la sustitución valvular quirúrgica para pacientes con estenosis aórtica grave de alto riesgo quirúrgico o inoperables. Dos de las principales áreas de incertidumbre son la durabilidad de la válvula y la supervivencia a largo plazo.

Métodos

Registro unicéntrico prospectivo de un hospital terciario que incluyó consecutivamente todos los implantes percutáneos de válvula aórtica entre 2008 y 2012. Se realizó seguimiento clínico durante un mínimo de 2,5 años y un máximo de 6,5 años. Se utilizaron definiciones Valve Academic Research Consortium-2.

Resultados

Se incluyó a 79 pacientes, con un éxito inmediato del 94,9%. La mediana de supervivencia fue de 47,6 (intervalo de confianza del 95%, 37,4-57,9) meses, es decir, 4 años. Un cuarto de las muertes sucedieron en el primer mes, la mayoría de causa cardiovascular. Después del primer mes, la causa más frecuente fue no cardiovascular. Los valores medios de gradientes valvulares no se incrementaron en el seguimiento. La tasa acumulada de disfunción protésica fue del 15,3%, sin ningún caso de resustitución valvular.

Conclusiones

La mitad de los pacientes con estenosis aórtica intervenidos mediante implante percutáneo de válvula aórtica sobreviven 4 años después del procedimiento. Se detectó un 15,3% de disfunción protésica en el seguimiento acumulado, sin casos de resustitución valvular.