Benefício da anestesia geral com monitoração do índice bispectral em comparação com o monitoramento guiado apenas por parâmetros clínicos. Revisão sistemática e metanálise

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• 作者：Carlos Rogé ; rio Degrandi Oliveira^a ; ^b ; ^{degrandi@gmail.com} ; Wanderley Marques Bernardo^c ; ^d ; ^e ; Victor Moisé ; s Nunes^d
• 关键词：Anestesia geral ; Anesté ; sicos ; Inalaç ; ã ; o ; Anestesia intravenosa ; Monitoraç ; ã ; o do í ; ndice bispectral
• 刊名：Brazilian Journal of Anesthesiology
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：67
• 期：1
• 页码：72-84
• 全文大小：1566 K
• 卷排序：67

文摘

O parâmetro índice bispectral (BIS) é usado para guiar a titulação da anestesia geral; no entanto, muitos estudos têm mostrado resultados conflitantes quanto aos benefícios da monitoração do BIS. O objetivo desta revisão sistemática com metanálise foi avaliar o impacto clínico da monitoração do parâmetro BIS.MétodosA busca por evidências em fontes de informação científicas foi conduzida de dezembro de 2013 a janeiro de 2015 nas seguintes bases de dados: Medline/PubMed, Lilacs, Cochrane, Cinahl, Ovid, Scopus e Teses. Os critérios de inclusão foram estudos randomizados e controlados, que compararam anestesia geral monitorada com o parâmetro BIS com anestesia guiada apenas por parâmetros clínicos em pacientes com mais de 18 anos. Os critérios de exclusão foram estudos que envolveram anestesia ou sedação para procedimentos de diagnóstico e teste de despertar no intraoperatório de cirurgia da coluna vertebral.ResultadosO uso de monitoração com o BIS mostrou benefícios como a redução do tempo de extubação, orientação no tempo e no espaço, alta da sala de cirurgia e da sala de recuperação pós‐anestesia. O risco de náuseas e vômitos no pós‐operatório foi reduzido em 12% em pacientes monitorados com o BIS. Ocorreu uma redução de 3% no risco de disfunção cognitiva em três meses do pós‐operatório e 6% no risco de delírio pós‐operatório em pacientes monitorados com o BIS. Além disso, o risco de despertar com memória intraoperatória foi reduzido em 1%.ConclusãoClinicamente, a monitoração com o BIS pode ser justificada, pois permite vantagens como reduzir o tempo de recuperação, principalmente, a administração de anestésicos gerais e o risco de eventos adversos.