Quelle prise en charge médico-sociale pour le mésothéliome pleural en France ? Exemple des cas inclus dans le programme national de surveillance du mésothéliome entre 1999 et 2014

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• 作者：Soizick Chamming's¹ ; ^{soizick.chammings@iimtpif.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Mireille Matrat² ; Anabelle Gilg Soit Ilg³ ; Philippe Astoul⁴ ; Sabyne Audignon⁵ ; Patrick Brochard⁶ ; Stephane Ducamp⁷ ; Franç ; oise Galateau-Salle⁸ ; Celine Gramond⁶ ; Marcel Goldberg³ ; Ellen Imbernon³ ; Daniele Luce³ ; Jean-Claude Pairon⁹
• 关键词：Mé ; sothé ; liome ; Amiante ; Maladie professionnelle ; Indemnisation
• 刊名：Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement
• 出版年：2016
• 出版时间：June 2016
• 年：2016
• 卷：77
• 期：3
• 页码：503-504
• 全文大小：255 K

文摘

Le mésothéliome pleural malin est un cancer rare dont le lien avec l’amiante est bien connu et l’origine professionnelle de la maladie le plus souvent évoquée. Le travail présenté ici étudie les facteurs associés à la prise en charge médico-sociale des mésothéliomes pleuraux inclus dans le Programme national de surveillance du mésothéliome (PNSM) qui couvre actuellement 21 départements en France.

Méthodes

Les déclarations en maladie professionnelle (DMP) pour la période 1999–2014 et le recours au Fonds d’indemnisation des victimes de l’amiante (FIVA) pour les années 2005–2014, ont été analysés chez les sujets dont le diagnostic de mésothéliome a été confirmé par le collège des anatomopathologistes spécialistes du mésothéliome (groupe Mésopath). Les tests du Chi², ou le test exact de Fisher ainsi qu’un modèle de régression logistique non conditionnelle ont été utilisés pour tester l’association avec différentes variables : sexe, âge au diagnostic, catégorie socio-professionnelle, situation familiale, probabilité d’exposition professionnelle à l’amiante, régime de protection sociale, département de résidence.

Résultats

Parmi les 2839 sujets étudiés entre 1999 et 2014 et qui relèvent du Régime général de la Sécurité sociale (RGSS), 60 % ont effectué une DMP. Les facteurs associés à la DMP chez les hommes étaient l’âge, la catégorie socio-professionnelle, la situation familiale et la probabilité d’exposition professionnelle à l’amiante. Chez les femmes, seule la probabilité d’exposition professionnelle à l’amiante était associée à la DMP. Chez les hommes comme chez les femmes, la proportion de DMP variait selon les départements.

Parmi les 2746 sujets identifiés entre 2005 et 2014, 55 % avaient adressé une demande au FIVA. Cette proportion significativement plus importante chez les sujets relevant du RGSS que pour ceux relevant d’autres régimes de protection sociale, variait selon les départements. La demande auprès du FIVA était associée à l’âge, à la situation familiale, et à l’exposition professionnelle à l’amiante.

Au total, sur les 2193 sujets relevant du RGSS sur la même période (2005–2014), seulement 45 % avaient conjointement effectué une DMP et adressé une demande au FIVA. Il est à noter que 27 % n’avaient effectué aucune démarche.

Conclusion

Ces résultats confirment l’importance de renforcer l’information des acteurs médicaux prenant en charge ce type de patients, afin de les sensibiliser aux enjeux médico-sociaux liés au mésothéliome pleural.