Technique de repérage IRM/TDM des noyaux sous-thalamiques pour leur stimulation dans le cadre du traitement de la maladie de Parkinson

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• 作者：N. Ech-Cherif El Kettani^a ; ^{nelket99@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; M. Benabdeljlil^b ; F. Bellakhdar^c ; M. Fikri^a ; M.R. El Hassani^a ; M. El Alaoui-Faris^b ; M. Jiddane^a
• 关键词：Noyau sous-thalamique ; Maladie de Parkinson ; IRM ; TDM
• 刊名：Feuillets de Radiologie
• 出版年：2016
• 出版时间：April 2016
• 年：2016
• 卷：56
• 期：2
• 页码：101-104
• 全文大小：899 K

文摘

Savoir repérer par imagerie le noyau sous-thalamique, qui correspond à une structure anatomique encéphalique profonde de très petite taille (20–30 mm³), dont la stimulation dans les formes avancées de la maladie de Parkinson est une méthode thérapeutique récente qui a fait ses preuves.

Technique

La technique repose d’abord sur la réalisation d’une IRM encéphalique selon un protocole très précis. L’IRM sera couplée dans un deuxième temps aux données de la TDM encéphalique spiralée.

Résultats

Pour localiser le noyau sous-thalamique, il est nécessaire de définir au préalable la ligne bicommissurale commissure antérieure-commissure postérieure (CA-CP), et de localiser les noyaux rouges et la substancia nigra. Le noyau sous-thalamique est situé immédiatement en dehors de la partie antérieure du noyau rouge et en dedans de la capsule interne. Il est en hyposignal T2, et se trouve à 5 mm en bas, 1–2 mm en arrière et 9–12 mm en dehors du point médio-commissural.

Conclusion

L’efficacité du traitement par stimulation du noyau sous-thalamique dépend de la précision du repérage de ce dernier, d’où la nécessité d’utiliser les séquences adaptées et les repères appropriés.