Prise en charge d’une hépatite aiguë à VHE chez une patiente traitée par rituximab pour une polyarthrite rhumatoïde

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• 作者：Frank Verhoeven^a ; ¹ ; Delphine Weil-Verhoeven^b ; ¹ ; Vincent Di Martino^b ; Cl&eacute ; ment Prati^a ; Thierry Thevenot^b ; Daniel Wendling^a ; ^{dwendling@chu-besancon.fr}
• 关键词：H&eacute ; patite aiguë ; Virus de l&rsquo ; h&eacute ; patite E ; Rituximab ; Polyarthrite rhumatoï ; de
• 刊名：Revue du Rhumatisme
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：84
• 期：1
• 页码：68-69
• 全文大小：248 K
• 卷排序：84

文摘

L’hépatite aiguë à VHE devient de plus en plus fréquente chez les patients immunodéprimés. Il n’existe pas à l’heure actuelle de recommandation pour la prise en charge de cette infection en cas de traitement immunosuppresseur.MéthodeNous rapportons un cas d’hépatite aiguë à VHE traitée efficacement par ribavirine chez une patiente suivie pour une polyarthrite rhumatoïde (PR) traitée par rituximab.CasUne femme de 51 ans suivie pour une PR traitée par rituximab a été hospitalisée pour ictère secondaire à une hépatite aiguë à VHE. Elle a été traitée par ribavirine 800 mg deux fois par jour pendant 2 mois avec une bonne efficacité et tolérance. Finalement trois mois après l’hépatite aiguë à VHE, l’activité de la PR a requis deux nouvelles perfusions de 1000 mg de rituximab. Le traitement a été bien toléré sans récidive d’hépatite aiguë à VHE. Après un suivi de 8 mois par PCR du VHE dans le sang, il n’a pas été mis en évidence de récurrence d’hépatite aiguë ni d’évolution vers une forme chronique d’hépatite E.ConclusionCe cas met en lumière l’efficacité et la sûreté de la réintroduction du rituximab après deux mois de traitement par ribavirine et PCR VHE négative.