Eco Johiliss (GEC-E). Prueba simplificada para diagnóstico de estenosis carotídea mediante ecografía doppler

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• 作者：J.L. Briones Esté ; banez ; M.J. Sos Gallé ; n ; ^{sos@pipeline.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; E. Vilalta Doñ ; ate ; S. Martí ; nez Melé ; ndez
• 关键词：Arteria caró ; tida ; Estenosis ; Aterosclerosis ; Sensibilidad y especificidad ; Cribado ; Ecografí ; a doppler ; Ultrasonografí ; a
• 刊名：Angiología
• 出版年：2016
• 出版时间：May-June 2016
• 年：2016
• 卷：68
• 期：3
• 页码：187-193
• 全文大小：1329 K

文摘

El eco Johiliss/gradación de estenosis carotídea mediante ecografía (EJ/GEC-E) es una prueba rápida y económica para diagnóstico de estenosis carotídea, diseñada para cribado. El EJ emplea ecografía doppler utilizando para la valoración una tabla simplificada que evalúa 2 parámetros: velocidad en la carótida interna y ratio de velocidad entre la carótida interna y común, apoyados en la presencia de placas de ateroma. El EJ puede ser realizado por un enfermero con certificación para el uso de ecógrafo doppler. Mediante EJ el paciente se clasificará en 4 posibles grupos que determinarán sus necesidades de seguimiento.

Objetivos

Validar esta nueva prueba diagnóstica y determinar el tiempo necesario para su realización.

Material y métodos

Se realizaron 2 estudios complementarios: un estudio retrospectivo para determinar la validez de EJ según los resultados verificados de 265 estudios de troncos supraaórticos y un estudio prospectivo con 76 pacientes para la determinación del tiempo necesario para la prueba. Se utilizó el software estadístico «R» con el paquete «Rcmdr».

Resultados

Se obtienen los siguientes valores para EJ, con IC al 95%: sensibilidad 0,817 (0,737–0,877); especificidad 0,993 (0,963–0,999); VPP 98,9% (94,3–99,8%); VPN 87,6% (81,9–91,8%), tiempo necesario para la prueba 4 min 33 s (4:23–6:02). El sobrepeso no afecta significativamente al tiempo de realización de la prueba (p = 0,4238) y la ausencia de lesiones o cicatrices lo reduce (p = 0,0019).

Conclusiones

La EJ es una prueba diagnóstica eficaz para cribado de pacientes.