Apport de la bronchoscopie dans le diagnostic des adénopathies médiastinales

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• 作者：N. Moukram ; ^{nadiamoukram@outlook.fr} ; N. Zaghba ; H. Benjelloun ; N. Yassine
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：34
• 期：supp_S
• 页码：A211
• 全文大小：48 K
• 卷排序：34

文摘

Les adénopathies médiastinales représentent un groupe hétérogène en pathologie respiratoire dont la bronchoscopie joue un rôle essentiel dans le diagnostic étiologique.MéthodesNous rapportons une étude rétrospective à propos de 43 cas colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca durant une période allant de 2009 à 2016.RésultatsIl s’agit de 30 femmes et 13 hommes. La moyenne d’âge était de 40 ans (16–70 ans). Le tabagisme était retrouvé dans 25 % des cas et un contage tuberculeux dans 12 % des cas. La symptomatologie clinique est dominée par la dyspnée dans 74 % des cas et la douleur thoracique dans 56 % des cas. L’examen clinique notait des adénopathies cervicales dans 21 % des cas, des nodules cutanés et des lésions érythematosquameuses dans 7 % des cas chacun et un syndrome d’épanchement liquidien dans 7 % des cas. La tomodensitométrie thoracique retrouvait des adénopathies médiastinales chez tous nos patients dont 9 % étaient nécrosées. La bronchoscopie objectivait un état inflammatoire dans 67 % des cas, un aspect de compression extrinsèque dans 32,5 % des cas, des granulations blanchâtres dans 18 % des cas, un aspect infiltré dans 9 % des cas et une fistulisation bronchique dans 4 % des cas. Le diagnostic histologique est porté par les biopsies bronchiques dans 37 % des cas, les biopsies ganglionnaires périphériques dans 21 % des cas et la biopsie sous médiastinoscopie dans 11 % des cas. Les étiologies étaient dominées par la sarcoïdose dans 37 % des cas, la tuberculose dans 25 % des cas et les lymphomes dans 21 % des cas. On déplore trois décès.ConclusionLa bronchoscopie reste insuffisante dans le diagnostic.