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Technologies communicantes et aide ¨¤ la gestion du diab¨¨te de type 1
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R¨¦sum¨¦

Dans le diab¨¨te de type 1 (DT1), la t¨¦l¨¦m¨¦decine (TM) vise, en premier lieu, ¨¤ aider le patient ¨¤ mieux contr?ler son diab¨¨te et ¨¤ ajuster son traitement. Parmi les nombreuses exp¨¦riences de TM qui ont vu le jour, seul le syst¨¨me Diabeo? a pour l¡¯instant vraiment fait la preuve de son efficacit¨¦. Ce syst¨¨me comprend :
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un smartphone ? dans la poche ? du patient qui permet un calcul automatique de doses, selon des algorithmes d¨¦finis au pr¨¦alable par le m¨¦decin (prescription m¨¦dicale ¨¦lectronique) ;

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un syst¨¨me de t¨¦l¨¦transmission des donn¨¦es ¨¤ l¡¯attention du soignant qui peut, ¨¤ tout moment, visualiser les donn¨¦es du patient et assurer ainsi une aide et un soutien motivationnel, par le biais de t¨¦l¨¦consultations.

Si le syst¨¨me Diabeo? a d¨¦j¨¤ fait la preuve de son efficacit¨¦ dans l¡¯¨¦tude de validation T¨¦l¨¦diab 1, il convient de d¨¦montrer d¨¦sormais dans une plus large population de patients que non seulement l¡¯efficacit¨¦ obtenue sur le plan m¨¦tabolique se maintient dans le temps, mais aussi que ce syst¨¨me est ¨¦conomiquement rentable, pr¨¦alable indispensable ¨¤ sa mise ¨¤ disposition ¨¤ large ¨¦chelle sur l¡¯ensemble du territoire. C¡¯est l¨¤ l¡¯objet de l¡¯¨¦tude multicentrique nationale T¨¦l¨¦sage, qui devrait d¨¦marrer prochainement et inclure une population de 700 patients (DT1 + DT2 sous sch¨¦ma insulinique basal-bolus), suivis sur une p¨¦riode de 2 ans. Outre les b¨¦n¨¦fices m¨¦taboliques et ¨¦conomiques attendus, cette ¨¦tude devrait ¨¦galement permettre d¡¯¨¦valuer la faisabilit¨¦ d¡¯une nouvelle organisation des soins faisant intervenir des param¨¦dicaux pour assurer, en collaboration avec le m¨¦decin, le suivi du patient dans le cadre d¡¯un protocole de coop¨¦ration interprofessionnelle soumis ¨¤ la Haute Autorit¨¦ de sant¨¦ (HAS) et valid¨¦ par l¡¯Agence r¨¦gionale de sant¨¦ (ARS). Il s¡¯agira ¨¦galement de v¨¦rifier qu¡¯une telle organisation, qui laisse la possibilit¨¦ au m¨¦decin de recentrer son intervention sur les patients les plus en difficult¨¦, en d¨¦l¨¦guant un certain nombre de taches par ailleurs, est une solution aux insuffisances de l¡¯offre de soins actuelle et qu¡¯elle permet bien, au final, une optimisation des soins.

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