Ultrasonido focalizado de alta intensidad con el dispositivo Focal-One^®: impacto sobre el antígeno prostático específico y evaluación de la morbilidad durante la experiencia inicial

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• 作者：J.I. Perez-Reggeti^a ; R. Sanchez-Salas^a ; ^{rafael.sanchez-salas@imm.fr} ; A. Sivaraman^a ; E. Linares Espinos^a ; A.E. de Gracia-Nieto^a ; E. Barret^a ; M. Galiano^a ; F. Rozet^a ; A. Fregeville^b ; R. Renard-Penna^c ; N. Cathala^a ; A. Mombet^a ; D. Prapotnich^a ; X. Cathelineau^a
• 关键词：Cá ; ncer de pró ; stata ; Terapia focal ; Ultrasonido focalizado de alta intensidad ; Hemiablació ; n
• 刊名：Actas Urológicas Españolas
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：40
• 期：10
• 页码：608-614
• 全文大小：1295 K
• 卷排序：40

文摘

Reportamos nuestra experiencia inicial en el tratamiento del cáncer de próstata (PCa) con ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) utilizando el dispositivo Focal-One®.Material y métodosEstudio retrospectivo de datos recogidos prospectivamente. Entre junio de 2014 y octubre de 2015, 85 pacientes recibieron tratamiento HIFU (focal/total), para PCa localizado. La localización preoperatoria del tumor fue realizada con resonancia magnética multiparamétrica (mpMRI) y biopsias prostáticas mediante mapeo transperineal. El tratamiento fue realizado utilizando el dispositivo Focal-One® bajo anestesia general. Seguimiento oncológico: medición del PSA y biopsia control con mpMRI según protocolo. Los resultados funcionales fueron evaluados mediante cuestionarios validados y las complicaciones reportadas utilizando la clasificación Clavien.ResultadosLa mediana de PSA fue 7,79 ng/ml (6,32-9,16) con una mediana de volumen prostático de 38 cc (33-49,75). El tratamiento fue focal y total en 64 y 21 pacientes respectivamente. Diez pacientes recibieron tratamiento de rescate. La tasa de complicaciones fue del 15%, todas Clavien 2. La estancia hospitalaria media fue 1,8 días (0-7) y la sonda vesical fue retirada el día 2 (1-6). La media de reducción porcentual del PSA fue 54%. La mediana de seguimiento fue 3 meses (2-8). Resultados funcionales: todos los pacientes estuvieron continentes a los 3 meses y la potencia se mantuvo en el 83% de los previamente potentes.ConclusionesEl tratamiento HIFU Focal-One® es un procedimiento seguro con pocas complicaciones. Los resultados funcionales no reportan casos de incontinencia y la función sexual se mantuvo en el 83%.