P263 - Syndrome m¨¦tabolique et inflammation chez l¡¯enfant. Prendre en charge le poids pour mieux g¨¦rer le risque ? Exemple de l¡¯¨¦tude OSPEL (Ob¨¦sit¨¦ et Surcharge Pond¨¦rale de l¡¯Enfant au Luxembourg)

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• 作者：H. Samouda¹ ; J. Jacobs¹ ; F. Dadoun² ; U. Schierloh³ ; R. Chafai³ ; J.-F. Vervier⁴ ; G. Gilson⁵ ; M. Vaillant¹ ; M.-L. Lair¹ ; C. de Beaufort³
• 刊名：Diabetes Metabolism
• 出版年：2011
• 出版时间：March, 2011
• 年：2011
• 卷：37
• 期：1_supp_S1
• 页码：A95
• 全文大小：1K

文摘

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Introduction

Les facteurs de risque de diab¨¨te de type 2 et de maladies cardiovasculaires sont associ¨¦s ¨¤ l¡¯exc¨¨s de poids d¨¨s l¡¯enfance. Des prises en charge pr¨¦coces sont d¡¯autant plus importantes ¨¤ mettre en place que de nombreuses ¨¦tudes ont confirm¨¦ le risque de continuum entre exc¨¨s de poids ¨¤ l¡¯enfance et ¨¤ l¡¯age adulte.

Nous avons ¨¦valu¨¦ l¡¯efficacit¨¦ de 2 processus de perte du poids chez l¡¯enfant ag¨¦ de 7 ¨¤ 17 ans.

Patients et m¨¦thodes

Apr¨¨s tirage au sort, 99 participants ont particip¨¦ ¨¤ la prise en charge individuelle classique au Luxembourg (p¨¦diatre, di¨¦t¨¦ticienne). 93 participants ont b¨¦n¨¦fici¨¦ d¡¯un programme multidisciplinaire (¨¦ducation di¨¦t¨¦tique, activit¨¦ sportive ludique, soutien psychologique) en groupe, pendant 4 mois, 2 fois par semaine, avec les parents. L¡¯¨¦volution des 2 th¨¦rapies a ¨¦t¨¦ ¨¦valu¨¦e ¨¤ 4 et 12 mois : param¨¨tres anthropom¨¦triques (Z Scores de l¡¯IMC et du tour de taille), cliniques et biologiques (tension art¨¦rielle, glyc¨¦mie, insulino-r¨¦sistance, triglyc¨¦rides, HDL- et LDL-cholest¨¦rol, syndrome m¨¦tabolique, Prot¨¦ine C-R¨¦active, fibrinog¨¨ne, leptine, adiponectine et r¨¦sistine). La perception de l¡¯¨¦tat de sant¨¦, du bien-¨ºtre et de l¡¯image corporelle, l¡¯alimentation et l¡¯activit¨¦ physique ont ¨¦galement ¨¦t¨¦ ¨¦valu¨¦s.

R¨¦sultats

A 4 mois, les r¨¦sultats ont ¨¦t¨¦ majoritairement en faveur de la th¨¦rapie multidisciplinaire, mais ont r¨¦gress¨¦ d¨¨s que l¡¯enfant a quitt¨¦ le groupe.

Apr¨¨s 12 mois, si aucune th¨¦rapie ne s¡¯est d¨¦marqu¨¦e, les changements op¨¦r¨¦s restent en faveur de la th¨¦rapie de groupe.

Aucune th¨¦rapie ne montre une sup¨¦riorit¨¦ dans les r¨¦sultats ¨¤ 12 mois en termes de diminution des indicateurs physiopathologiques, avec apparition de nouveaux cas en cours.

Conclusion

La question de la durabilit¨¦ des r¨¦sultats se pose lorsque l¡¯enfant et sa famille ne sont plus inclus dans un processus encadr¨¦ et multidisciplinaire. Une dur¨¦e plus longue de coaching intensif serait potentiellement plus efficace et ¨¤ tester.