Coordinateur de r¨¦seau?: entre logique lib¨¦rale et logique institutionnelle

详细信息    查看全文

• 作者：Thibaut Legrix de la Salle^a ; ¹ ; ^{thibautlegrix@noos.fr} ; Jean-Michel Lassauniè ; re^b
• 关键词：Ré ; seau ; Coordinateur ; Professionnalisation ; Pé ; rennisation
• 刊名：M¨¦decine Palliative : Soins de Support - Accompagnement - ¨¦thique
• 出版年：2008
• 出版时间：December 2008
• 年：2008
• 卷：7
• 期：6
• 页码：302-309
• 全文大小：176 K

文摘

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences

R¨¦sum¨¦

Le r¨¦seau de soins fran?ais est une structure libre, dynamique et d¨¦centralis¨¦e, qui permet ¨¤ un moment et sur un territoire donn¨¦, de prendre en charge le(s) probl¨¨me(s) de sant¨¦ d¡¯un individu. Il organise la r¨¦ponse coh¨¦rente des professionnels. La coordination assemble et synchronise des taches vari¨¦es, r¨¦alis¨¦es par des professionnels diff¨¦rents, pour atteindre le but fix¨¦ par le r¨¦seau. Cette coordination est centr¨¦e sur le patient et sur la structure. La p¨¦rennisation des r¨¦seaux est, pour leurs acteurs et pour leurs promoteurs, un enjeu qui passe par la professionnalisation du coordinateur. Quels en sont les avantages et les inconv¨¦nients??

Mat¨¦riel

Recherche documentaire, r¨¦alisation d¡¯entretiens avec quatre coordinateurs. Des ordonnances Jupp¨¦ ¨¤ la dotation nationale pour le d¨¦veloppement des r¨¦seaux, le poste de coordinateur a ¨¦t¨¦ d¨¦fini, encadr¨¦ et financ¨¦. Au gr¨¦ des textes, le coordinateur a vu son r?le ¨¦clater, soumis ¨¤ des jeux institutionnels diff¨¦rents. Le risque d¡¯un verrouillage syst¨¦mique, par les institutions, d¡¯une structure n¨¦e en marge du syst¨¨me de soins, existe. La formalisation du poste de coordinateur est une r¨¦alit¨¦ contrast¨¦e. Ses avantages sont nombreux?: rationalisation des co?ts, am¨¦lioration de la prise en charge du patient, reconnaissance sociale et financi¨¨re, cr¨¦dibilit¨¦ aupr¨¨s des institutions et des patients. Elle a cependant des inconv¨¦nients?: budget de formation, contr?le institutionnel, cr¨¦ation d¡¯une logique hospitali¨¨re, inertie li¨¦e ¨¤ l¡¯¨¦clatement des r?les, perte du lien clinique. Entre une logique institutionnelle et lib¨¦rale, la professionnalisation du coordinateur doit assurer la p¨¦rennit¨¦ du r¨¦seau sans le d¨¦naturer ni l¡¯asservir.