Polyarthralgies inflammatoires et troubles digestifs révélant une amylose AL systémique compliquant un lymphome de type MALT digestif, suivie pendant 10 ans

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• 作者：Auriane Mallick^a ; ^{auriane.mallick@hotmail.fr} ; Jean Sibilia^a ; Luc Marcellin^b ; Alessio Imperiale^c ; Rose-Marie Javier^a
• 关键词：Amylose AL ; Lymphome du MALT digestif ; Polyarthralgies
• 刊名：Revue du Rhumatisme
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：84
• 期：1
• 页码：70-74
• 全文大小：1242 K
• 卷排序：84

文摘

L’amylose AL est secondaire à une prolifération clonale le plus souvent bénigne. Des éléments clinico-biologiques cardiaques, rénaux, digestifs ou rhumatologiques peuvent orienter les biopsies pour confirmer le diagnostic. Son association à un lymphome du MALT est rare. Nous rapportons le cas d’un patient de 54 ans adressé à notre service pour polyarthralgies œdémateuses corticorésistantes associées à des troubles digestifs attribués initialement à une maladie de Crohn. Des marquages immunohistologiques ont permis de poser le diagnostic d’amylose AL à localisation digestive sans étiologie identifiée. Le patient a été traité par chimiothérapie pour amylose AL immunoglobulinique. Quatre ans plus tard, un lymphome de type MALT digestif a pu être mis en évidence comme étiologie de cette amylose en raison de l’apparition d’un hypermétabolisme à la tomographie par émission de positon suivi d’une recherche de façon rétrospective d’une clonalité sur les prélèvements digestifs. Un traitement par rituximab a été instauré avec une stabilité clinique persistant depuis 8 ans.