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Formation pratique au prélèvement hépatique par simulation sur l’animal
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文摘
Les prélèvements hépatiques (PH) en vue d’une transplantation sont réalisés par des chirurgiens souvent jeunes. Actuellement, aucune formation pratique n’existe en dehors du compagnonnage. Nous avons évalué l’intérêt d’une formation au PH sur animal pour internes de chirurgie digestive.

Méthodes

Une enquête a été réalisée auprès d’internes participant aux PH, qui ont ensuite participé à la formation en 2014 et 2015. Celle-ci comprenait des présentations théoriques puis la réalisation d’un PH sur porc avec reproduction des conditions cliniques.

Résultats

Les 14 internes étaient en 7e (n = 10) ou 9e (n = 4) semestre. L’enquête a révélé que ce compagnonnage était jugé insuffisant et inégal en fonction des centres : Tous avaient déjà effectué un temps opératoire du PH chez l’Homme mais seuls 2 avaient réalisé un PH complet. 70% redoutait la dissection du pédicule hépatique et 28% la canulation vasculaire en l’absence d’urologues. Tous ont appris des informations lors des présentations et des détails techniques lors de la simulation. Seuls 2 internes estimaient les différences anatomiques entre l’Homme et l’animal préjudiciables, 10 jugeaient cette formation nécessaire et 9 souhaitaient la refaire avant leur clinicat, notamment pour l’entraînement à la canulation vasculaire et à la dissection du pédicule.

Conclusion

La formation au PH par simulation sur l’animal est utile et pourrait être proposée à tous les futurs chirurgiens participant aux PH en France.

Déclaration d’intérêt

Les auteurs n’ont pas transmis de conflits d’intérêts.

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