First reported case of intraocular Gnathostoma spinigerum in Cambodia

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• 作者：S. Hem ; A. Tarantola ; R. Chheang ; P. Nop…
• 关键词：Gnathostomiasis ; Gnathostoma spinigerum ; Diagnosis ; Treatment ; Hospital ; Province of Kampong Cham ; Phnom Penh ; Cambodia ; South East Asia ; Gnathostomose ; Gnathostoma spinigerum ; Diagnostic ; Traitement ; H?pital ; Province de Kampong Cham ; Phnom Penh ; Cambodge ; Asie du Sud ; Est
• 刊名：Bulletin de la Soci篓娄t篓娄 de pathologie exotique
• 出版年：2015
• 出版时间：December 2015
• 年：2015
• 卷：108
• 期：5
• 页码：312-315
• 全文大小：582 KB
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• 作者单位：S. Hem (1)
  A. Tarantola (2)
  R. Chheang (1)
  P. Nop (1)
  A. Kerléguer (1)
  
  1. Medical Biology Unit, Institut Pasteur du Cambodge, Phnom Penh, Cambodge
  2. Epidemiology and Public Health Unit, Institut Pasteur du Cambodge, Phnom Penh, Cambodge
  
• 刊物主题：Internal Medicine; Tropical Medicine; Infectious Diseases; Gastroenterology; Epidemiology; Parasitology;
• 出版者：Springer Paris
• ISSN：1961-9049

文摘

La gnathostomose est une helminthose tropicale animale due à un nématode du genre Gnathostoma. Ce genre comprend plusieurs espèces, dont la plus répandue est Gnathostoma spinigerum. Le cycle parasitaire est complexe et comporte au moins 3 h?tes avec la possibilité d’h?tes paraténiques. Le premier h?te intermédiaire est un crustacé (cyclops), le deuxième un poisson d’eau douce ou un batracien, tous les vertébrés peuvent être h?te paraténique, en particulier le porc et les oiseaux. L’Homme se contamine en consommant la chair crue ou peu cuite des h?tes intermédiaires ou paraténiques. Le plus souvent il s’agit de poissons d’eau douce, de porcs, mais aussi d’autres h?tes intermédiaires (serpents, anguilles- contenant la larve infestante au troisième stade (L3). La contamination par pénétration transcutanée des larves L3 est possible, le temps moyen de pénétration étant de 30 minutes avec un minimum de 6 minutes. Chez l’Homme comme chez les h?tes paraténiques le cycle est bloqué, c’est une impasse parasitaire: la larve L3 ? erre ? dans les tissus, responsable d’un syndrome de larva migrans cutanée et/ou viscérale. Nous rapportons le premier cas documenté de gnathostomose intra-oculaire survenu au Cambodge. Il s’agit d’un homme de 37 ans présentant des épisodes de cécité de l’oeil gauche, avec douleurs, iritis, larmoiement et oedème. L’examen à la lampe à fente a permis de mettre en évidence une larve de nématode, dont l’aspect était très évocateur de Gnathostoma spinigerum: tête typique en forme d’ampoule avec cinq rangées de petits crochets et fines épines cuticulaires sur sa surface corporelle. La mise en évidence de la larve a permis de faire le diagnostic de certitude. Lorsque la larve n’est pas identifiée, le diagnostic repose le plus souvent sur un faisceau d’arguments épidémiologiques, cliniques et biologiques (hyperéosinophilie, sérodiagnostic positif). Il s’agit du premier cas intraoculaire signalé au Cambodge. Cette pathologie ne doit pas être ignorée car la gnathostomose est une des causes de méningo-encéphalite à éosinophiles. Avant l’utilisation des antiparasitaires, l’atteinte neurologique était compliquée d’une létalité atteignant 25 % et de séquelles à long terme dans 30 % des cas. Keywords Gnathostomose Gnathostoma spinigerum Diagnostic Traitement H?pital Province de Kampong Cham Phnom Penh Cambodge Asie du Sud-Est