奥曲肽与奥美拉唑联合治疗儿童急性上消化道出血的疗效及安全性分析
摘要
目的探讨奥曲肽与奥美拉唑联合治疗儿童急性上消化道出血的疗效及安全性。方法回顾性分析2007年8月至2017年2月南京医科大学附属儿童医院收治的120例急性上消化道出血患儿的临床资料,按治疗方法的不同分为奥曲肽组、奥美拉唑组与联合组,每组各40例。所有患儿入院后均给予常规治疗,在此基础上,奥曲肽组给予单药奥曲肽治疗,奥美拉唑组给予单药奥美拉唑治疗,联合组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗。观察三组患儿治疗后的临床疗效、止血时间、住院时间及药物安全性。结果联合组临床总有效率(95. 00%)显著高于奥曲肽组(77. 50%)、奥美拉唑组(70. 00%),P均<0. 05。联合组平均止血时间、平均住院时间显著短于奥曲肽组、奥美拉唑组(P均<0. 05);奥曲肽组平均止血时间、平均住院时间显著短于奥美拉唑组(P均<0. 05)。奥曲肽组、奥美拉唑组、联合组药物治疗期间不良反应总发生率分别为5. 00%、7. 50%、7. 50%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论应用奥曲肽与奥美拉唑联合治疗儿童急性上消化道出血较单药治疗更有利于提升临床疗效,显著缩短患儿止血时间及住院时间,且不明显增加药物不良反应,安全性较高,可作为临床治疗急性上消化道出血的常用方案。
引文
[1]蔡骊骊.浅谈急性上消化道出血的发病原因及诱发因素[J].当代医药论丛,2016,14(7):142-143.
[2]付立奎.奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效及对止血率止血时间的影响[J].河北医学,2015,21(10):1651-1653.
[3]陈灏珠.内科学[M]. 8版.北京:人民卫生出版社,2013:432.
[4]唐雯,蒋宝泉,陈东风.上消化道出血患儿的饮食管理[J].国际消化病杂志,2017,37(4):227-229.
[5]艾永华.奥美拉唑联合奥曲肽治疗老年性消化性溃疡并上消化道出血的临床观察[J].临床军医杂志,2015,43(8):793-796.
[6]吕胜来,袁学进,邱洪兵,等.大剂量奥美拉唑与奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果及对患儿输血量的影响研究[J].山西医药杂志,2018,47(9):95-97.
[7] Balbir-Gurman A,Brook OR,Chermesh I,et al. Pneumatosis systoides intestinalis in scleroderma-related conditions[J]. Intern Med J,2012,42(3):323-329.
[8]阿英,陈文光.醋酸奥曲肽对肝硬化合并上消化道出血患儿治疗的疗效观察[J].国际消化病杂志,2016,36(4):249-251.
[9]林芳崇,林明强,吕有凯,等.奥美拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血疗效观察[J].海南医学,2016,27(16):2696-2697.
[10]陈婕,高志慧,张瑞,等.奥美拉唑及奥曲肽联合治疗消化性溃疡合并上消化道出血疗效分析[J].中国实用医药,2016,11(10):141-142.
[11] Mumtaz K,Kamani L,Hamid S,et al. Impact of a bleeding care pathway in the management of acute upper gastrointestinal bleeding[J]. Indian J Gastroenterol,2011,30(2):72-77.
[12]胡珉,杜进璇,陈新.胃镜下诊治时机对肝硬化上消化道出血患儿预后的影响[J].国际消化病杂志,2016,36(5):316-319.
[13]郑德茹.奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(7):127-128.
[14]陆德文,许丰.内镜下金属钛夹保守治疗与药物注射治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效比较[J].国际消化病杂志,2017,37(3):180-183.
[15]李韦韦,楚建杰,胡冬梅,等.某院国产和进口奥曲肽治疗上消化道出血的成本-效果分析[J].中国医院药学杂志,2018,38(4):440-442,449.
[16] Lee YJ,Min BR,Kim ES,et al. Predictive factors of mortality within 30 days in patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding[J]. Korean J Intern Med,2016,31(1):54-64.
[17]周桃梅,杨上文,汪剑波.两种联合药物方案治疗急性上消化道曲张静脉破裂出血临床对比研究[J].中国中西医结合消化杂志,2018,26(2):182-185.
[18] Simon TG,Travis AC, Saltzman JR. Initial Assessment and Resuscitation in Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding[J].Gastrointest Endosc Clin N Am,2015,25(3):429-442.
[19]赵先群.奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血的效果观察[J].中国临床医生杂志,2018,46(5):35-37.
[20] Monteiro S. Upper gastrointestinal bleeding risk scores:Who,when and why?[J]. World J Gastrointest Pathophysiol,2016,7(1):86-96.
[21]武英华.奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效观察与护理体会[J].现代消化及介入诊疗,2015,20(4):428-429.
[2]付立奎.奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效及对止血率止血时间的影响[J].河北医学,2015,21(10):1651-1653.
[3]陈灏珠.内科学[M]. 8版.北京:人民卫生出版社,2013:432.
[4]唐雯,蒋宝泉,陈东风.上消化道出血患儿的饮食管理[J].国际消化病杂志,2017,37(4):227-229.
[5]艾永华.奥美拉唑联合奥曲肽治疗老年性消化性溃疡并上消化道出血的临床观察[J].临床军医杂志,2015,43(8):793-796.
[6]吕胜来,袁学进,邱洪兵,等.大剂量奥美拉唑与奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果及对患儿输血量的影响研究[J].山西医药杂志,2018,47(9):95-97.
[7] Balbir-Gurman A,Brook OR,Chermesh I,et al. Pneumatosis systoides intestinalis in scleroderma-related conditions[J]. Intern Med J,2012,42(3):323-329.
[8]阿英,陈文光.醋酸奥曲肽对肝硬化合并上消化道出血患儿治疗的疗效观察[J].国际消化病杂志,2016,36(4):249-251.
[9]林芳崇,林明强,吕有凯,等.奥美拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血疗效观察[J].海南医学,2016,27(16):2696-2697.
[10]陈婕,高志慧,张瑞,等.奥美拉唑及奥曲肽联合治疗消化性溃疡合并上消化道出血疗效分析[J].中国实用医药,2016,11(10):141-142.
[11] Mumtaz K,Kamani L,Hamid S,et al. Impact of a bleeding care pathway in the management of acute upper gastrointestinal bleeding[J]. Indian J Gastroenterol,2011,30(2):72-77.
[12]胡珉,杜进璇,陈新.胃镜下诊治时机对肝硬化上消化道出血患儿预后的影响[J].国际消化病杂志,2016,36(5):316-319.
[13]郑德茹.奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(7):127-128.
[14]陆德文,许丰.内镜下金属钛夹保守治疗与药物注射治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效比较[J].国际消化病杂志,2017,37(3):180-183.
[15]李韦韦,楚建杰,胡冬梅,等.某院国产和进口奥曲肽治疗上消化道出血的成本-效果分析[J].中国医院药学杂志,2018,38(4):440-442,449.
[16] Lee YJ,Min BR,Kim ES,et al. Predictive factors of mortality within 30 days in patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding[J]. Korean J Intern Med,2016,31(1):54-64.
[17]周桃梅,杨上文,汪剑波.两种联合药物方案治疗急性上消化道曲张静脉破裂出血临床对比研究[J].中国中西医结合消化杂志,2018,26(2):182-185.
[18] Simon TG,Travis AC, Saltzman JR. Initial Assessment and Resuscitation in Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding[J].Gastrointest Endosc Clin N Am,2015,25(3):429-442.
[19]赵先群.奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血的效果观察[J].中国临床医生杂志,2018,46(5):35-37.
[20] Monteiro S. Upper gastrointestinal bleeding risk scores:Who,when and why?[J]. World J Gastrointest Pathophysiol,2016,7(1):86-96.
[21]武英华.奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效观察与护理体会[J].现代消化及介入诊疗,2015,20(4):428-429.