Nefrectomía parcial robótica en 95 pacientes consecutivos: resultados oncológicos y funcionales a 3 años de seguimiento

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• 作者：O.A. Castillo^a ; ^b ; ^{octavio.castillo@indisa.cl" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; A. Rodr&iacute ; guez-Carlin^a ; V. Borgna^a
• 关键词：Nefrectom&iacute ; a parcial robó ; tica ; Cirug&iacute ; a conservadora de nefronas ; Carcinoma de cé ; lulas renales ; Resultados oncoló ; gicos
• 刊名：Actas Urológicas Españolas
• 出版年：2016
• 出版时间：May 2016
• 年：2016
• 卷：40
• 期：4
• 页码：217-223
• 全文大小：605 K

文摘

Presentamos los resultados oncológicos y funcionales de una serie de 43 pacientes afectos de un tumor renal, tratados en forma consecutiva mediante nefrectomía parcial robótica (NPR).

Material y método

Entre los años 2010 y 2014 efectuamos 95 NPR. Para la evaluación de los resultados se incluyeron solo a los pacientes (n = 43) que tuvieran un seguimiento mínimo de 2 años. Se realizó un análisis descriptivo de las características demográficas y variables perioperatorias. Se utilizaron curvas de Kaplan-Meier para evaluar la supervivencia global, supervivencia cáncer-específica y supervivencia libre de recurrencia.

Resultados

La edad media fue 53,1 ± 13,5 años. El tamaño tumoral preoperatorio fue 3,7 ± 2,3 cm. El tiempo quirúrgico fue 102,2 ± 37,1 min. El tiempo de isquemia fue de 21,27 ± 7,74 min con una mediana de sangrado intraoperatorio de 150 ml (RIC = 87,5-425). Hubo un 7% de complicaciones postoperatorias Clavien ≥ III. No hubo mortalidad.

El grado de Fürhman promedio fue 2,5 ± 0,56. No hubo márgenes quirúrgicos positivos ni recurrencia local. La mediana de seguimiento fue 38 ± 8 meses, con una supervivencia global, una supervivencia libre de recurrencia y una supervivencia cáncer específica del 100% a 3 años de seguimiento. La supervivencia libre de recurrencia fue del 92,3% a 48 meses de seguimiento. La media de filtración glomerular preoperatoria fue 91,04 ± 28,17 y la postoperatoria 89,9 ± 27,69 ml/min por 1,73 m², con una disminución no significativa (p = 0,74).

Conclusiones

Los resultados funcionales y oncológicos de nuestra serie de NPR, confirman su seguridad y eficacia. La NPR ofrece una óptima preservación de la función renal y control oncológico a mediano plazo.