Schwannoma retroperitoneal sincrónico con carcinoma renal de células claras

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• 作者：U. Sá ; nchez-Aquino ; ^{ulisescsa@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; V. Cornejo-Dá ; vila ; L. Trujillo-Ortiz ; J. Sedano-Basilio ; J. Gó ; mez-Sanchez ; J. Herrera-Muñ ; oz ; D. Preciado-Estrella ; G. Veliz-Cabrera ; R. Ló ; pez-Maguey ; G. Viana-Alvarez ; G. Morales-Montor ; M. Cantellano-Orozco ; C. Martí ; nez-Arroyo ; G. Ferná ; ndez-Noyola ; C. Pacheco-Gahbler
• 关键词：Schwannoma ; Carcinoma de cé ; lulas renales ; Tumor
• 刊名：Revista Mexicana de Urología
• 出版年：2016
• 出版时间：May-June 2016
• 年：2016
• 卷：76
• 期：3
• 页码：199-202
• 全文大小：576 K

文摘

Los schwannomas son tumores bien capsulados, que se originan en las vainas de los nervios periféricos, y que aparecen en jóvenes o adultos de edad media. Constituyen entre el 0.5-2.7% de los tumores retroperitoneales. La mayoría de los schwannomas son benignos y únicos, aunque hay descritos casos múltiples. Se han informado casos malignos asociados a enfermedad de von Recklinghausen, nevus melanocítico en niños y con hipercalcemia de origen paratiroideo.

Caso clínico

Se trata de una mujer de 54 años con antecedente de adenoma tubular de colon. Comienza con síntomas urinarios en el tracto inferior, predominio de almacenamiento, agregándose hematuria macroscópica total, no formadora de coágulos. Tomografía abdominal con presencia de lesión en polo superior en riñón izquierdo de 21 mm, que refuerza tras la aplicación de medio de contraste, lesión solida adyacente a la glándula suprarrenal izquierda de bordes regulares bien definidos, que desplaza en sentido anterior el páncreas y la arteria esplénica de 53 × 48 × 32 mm, con calcificaciones intraparenquimatosas puntiformes. Se realiza nefrectomía parcial izquierda de polo superior. Reporte histopatológico: carcinoma de células claras limitado al riñón Fuhrman tipo ii, sin invasión linfovascular.

Discusión

En el retroperitoneo, los schwannomas son raros, constituyendo aproximadamente el 1% de los tumores retroperitoneales. La edad del diagnóstico suele estar entre los 20-50 años. La incidencia observada es levemente más frecuente en las mujeres que en los varones. Cuando presenta síntomas, los más frecuentes son el dolor abdominal, la distensión abdominal y la lumbalgia.

Conclusiones

El schwannoma retroperitoneal es una enfermedad poco frecuente. Su forma de presentación es inespecífica y generalmente es un hallazgo. La TC y la RM son útiles para el enfrentamiento preoperatorio.