Cancers du col utérin localement évolués de stades IB2 à IIIB : une expérience mono-institutionnelle

详细信息    查看全文

• 作者：S. Espenel¹ ; M. Garcia² ; J. Trone¹ ; J. Langrand-Escure¹ ; J. Guy¹ ; A. Vallard¹ ; C. Rancoule¹ ; ^{chloe.rancoule@icloire.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; M. Ben Mrad¹ ; C. Chauleur³ ; G. de Laroche¹ ; N. Magné ; ¹
• 刊名：Cancer Radiotherapie
• 出版年：2016
• 出版时间：October 2016
• 年：2016
• 卷：20
• 期：6-7
• 页码：731-732
• 全文大小：61 K

文摘

L’objectif de cette étude était d’évaluer le taux de stérilisation des pièces opératoires et le taux de survie globale à 5 ans des patientes traitées dans notre institut pour un cancer du col utérin localement évolué.

Patientes et méthodes

Toutes les patientes traitées consécutivement pour un cancer du col utérin localement évolué à l’institut de cancérologie Lucien-Neuwirth de Saint-Étienne entre le 1^er janvier 2004 et le 31 décembre 2014 ont été incluses.

Résultats

Parmi les 203 patientes traitées pour un cancer du col utérin pendant cette période, 100 étaient atteintes d’une tumeur localement évoluée, dix de stade IB2 (10 %), 24 de stade IIA (24 %), 48 de stade IIB (48 %), six de stade IIIA (6 %), 12 de stade IIIB (12 %), dont 78 % de carcinomes épidermoïdes et 14 % d’adénocarcinomes, 33 % avec un envahissement ganglionnaire pelvien. Quarante patientes ont reçu une chimioradiothérapie concomitante préopératoire optimale (avec au moins cinq cures de chimiothérapie), puis curiethérapie utérovaginale. La radiothérapie était une par RCMI ou une arcthérapie dans 37,7 % des cas. La chimiothérapie concomitante était du cisplatine pour 78,8 % des patientes. La curiethérapie a été délivrée à débit pulsé dans 95,8 % des cas, planifiée à l’aide d’une scanographie de dosimétrie, mais non optimisée par IRM. L’étalement médian du traitement était de 56 jours. Le taux de stérilisation des pièces opératoires était de 51,4 %. Le taux de réponse histologique partielle était de 31,9 %. Le suivi moyen était de 3,3 ans. Le taux de récidive locale était de 15 %. Le taux de survie globale à 5 ans était de 49,4 %, celui de survie sans récidive locale à 5 ans de 47,5 %.

Conclusion

Malgré un taux correct de stérilisation des pièces opératoires, le taux de survie global à 5 ans demeure décevant.