Osteotomia artroscópica de realinhamento subcapital no tratamento da epifisiólise proximal do fêmur crônica e estável: resultados precoces

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• 作者：Bruno Dutra Roos ; ^{brunodroos@gmail.com} ; Marcelo Camargo de Assis ; Milton Valdomiro Roos ; Antero Camisa Jú ; nior ; Ezequiel Moreno Ungaretti Lima ; Rodolfo Cavanus Pagani
• 关键词：Epí ; fise deslocada ; Quadril ; Cabe&ccedil ; a do fê ; mur ; Artroscopia ; Crian&ccedil ; a
• 刊名：Revista Brasileira de Ortopedia
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：52
• 期：1
• 页码：87-94
• 全文大小：2020 K
• 卷排序：52

文摘

Avaliar os resultados clínicos e radiográficos, bem como as complica&ccedil;ões da osteotomia de realinhamento subcapital por via artroscópica para tratamento da epifisiólise proximal do fêmur (EPF) crônica e estável, relativos a uma série inicial de pacientes. Conforme análise da literatura, o estudo apresenta a primeira descri&ccedil;ão de técnica artroscópica desse tipo de osteotomia.MétodosEntre junho de 2012 a dezembro de 2014, sete pacientes foram submetidos à osteotomia de realinhamento subcapital por via artroscópica para tratamento da EPF crônica e estável. A idade média dos pacientes foi de 11 anos e quatro meses. O seguimento mínimo foi de seis a 36 meses (média de 16,5 meses). Os pacientes foram avaliados clinicamente de acordo com o Harris Hip Score modificado por Byrd e radiograficamente conforme a classifica&ccedil;ão quantitativa de Southwick e o ângulo epifisio‐diafisário. Complica&ccedil;ões pós‐operatórias foram analisadas.ResultadosCom rela&ccedil;ão à avalia&ccedil;ão do escore clínico Harris Hip Score Modificado por Byrd, observou‐se média pré‐operatória de 35,8 pontos e pós‐operatória de 97,5 pontos (p < 0,05). Radiograficamente, cinco pacientes foram classificados como grau II e dois como grau III de Southwick. Observou‐se corre&ccedil;ão média do ângulo epifisio‐diafisário de 40o. Não houve complica&ccedil;ões pós‐operatórias imediatas. Um paciente evoluiu com necrose avascular da cabe&ccedil;a femoral, sem colapso ou condrólise no último seguimento (22 meses).ConclusãoA técnica artroscópica apresentada pelos autores para tratamento da EPF crônica e estável resultou em melhoria clínica e radiográfica dos pacientes nesta série inicial.