Anestesia para cirugía de mama en una paciente con síndrome de Eisenmenger

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• 作者：J.C. Galá ; n Gutié ; rrez^a ; ^{jgalan01@hotmail.com} ; F.E. Ferná ; ndez Suá ; rez^a ; P. Miranda Garc&iacute ; a^a ; ^b ; L.A. Sopena Zubiria^b
• 关键词：Anestesia general ; Anestesia regional ; Bloqueos torá ; cicos ; Cardiopat&iacute ; a congé ; nita ; Hipertensió ; n pulmonar ; Mama ; S&iacute ; ndrome de Eisenmenger
• 刊名：Revista Española de Anestesiología y Reanimación
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：64
• 期：1
• 页码：41-45
• 全文大小：837 K
• 卷排序：64

文摘

El síndrome de Eisenmenger (SE) es una combinación compleja de anomalías cardiovasculares definida por hipertensión pulmonar con inversión o bidireccionalidad del flujo a través de una comunicación intracardiaca o aortopulmonar, generalmente secundaria a cardiopatías congénitas no solucionadas oportunamente. Conlleva un riesgo significativo de mortalidad perioperatoria, pudiendo alcanzar valores próximos al 30% para cirugía no cardíaca.Se presenta el caso de una paciente adulta diagnosticada de SE sometida a cirugía mamaria bajo anestesia general combinada con la realización de bloqueos analgésicos torácicos.Se discuten las principales implicaciones fisiopatológicas de este síndrome, subrayando la importancia de una adecuada evaluación preoperatoria con valoración exhaustiva de los riesgos asociados, un cuidadoso manejo intraoperatorio y una vigilancia postoperatoria que inicialmente han de realizarse en una unidad de cuidados críticos. Se incide en la necesidad de individualizar y adaptar la elección de agentes y técnica anestésica al estado hemodinámico del paciente y al procedimiento quirúrgico.