Sarcoïdose cardiaque : avancées diagnostiques et thérapeutiques

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• 作者：F. Cohen Aubart^a ; ^b ; ^{fleur.cohen@psl.aphp.fr} ; H. Nunes^c ; A. Mathian^a ; ^b ; J. Haroche^a ; ^b ; M. Hi&eacute ; ^a ; D. Le-Thi Huong Boutin^a ; ^b ; P. Cluzel^b ; ^d ; M. Soussan^e ; X. Waintraub^f ; P. Fouret^b ; ^g ; D. Valeyre^c ; Z. Amoura^a ; ^b
• 关键词：Sarco&iuml ; dose ; C&oelig ; ur ; Troubles du rythme ; Corticost&eacute ; ro&iuml ; des
• 刊名：La Revue de Médecine Interne
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：38
• 期：1
• 页码：28-35
• 全文大小：1118 K
• 卷排序：38

文摘

La sarcoïdose est une granulomatose systémique de cause inconnue caractérisée par la présence de granulome épithélioïde et gigantocellulaire sans nécrose caséeuse. La prévalence de l’atteinte cardiaque varie de 2 à 75 % selon les critères utilisés. Elle peut être asymptomatique et de découverte histologique ou morphologique ou se manifester par des troubles du rythme, de la conduction ou une insuffisance cardiaque. Dans les dernières années, les progrès sont venus d’une meilleure performance diagnostique grâce à l’IRM et la tomographie par émission de positons au 18FDG ainsi que l’importance d’une stratification du risque rythmique devant faire considérer l’implantation d’un défibrillateur. La stratégie thérapeutique dans les sarcoïdoses cardiaques est limitée par l’absence d’étude contrôlée. L’efficacité des corticostéroïdes est probable, notamment en cas de bloc auriculo-ventriculaire ou de dysfonction ventriculaire gauche modérée ou absente. La place des immunosuppresseurs est incertaine. Dans les formes réfractaires, des bénéfices ont pu être obtenus avec les agents anti-TNF-α.