Angioplastia primaria en mayores de 75 años. Perfil de pacientes y procedimientos, resultados y predictores pronósticos en el registro ESTROFA IM + 75

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• 作者：José ; M. de la Torre Hern&aacute ; ndez^a ; ^{he1thj@humv.es} ; Salvatore Brugaletta^b ; Joan A. Gó ; mez Hospital^c ; José ; A. Baz^d ; Armando Pé ; rez de Prado^e ; Ramó ; n Ló ; pez Palop^f ; Belé ; n Cid^g ; Tamara Garcí ; a Camarero^a ; Alejandro Diego^h ; Federico Gimeno de Carlosⁱ ; José ; A. Fern&aacute ; ndez Dí ; az^j ; Juan Sanchis^k ; Fernando Alfonso^l ; Roberto Blanco^m ; Javier Botasⁿ ; Javier Navarro Cuartero^o ; José ; Moreu^p ; Francisco Bosa^q ; José ; M. Vegas Valle^r ; Jaime Elí ; zaga^s ; Antonio L. Arrebola^t ; José ; R. Ruiz Arroyo^u ; Felipe Hern&aacute ; ndez-Hern&aacute ; ndez^v ; Neus Salvatella^w ; Marta Monteagudo^x ; Alfredo Gó ; mez Jaume^y ; Xavier Carrillo^z ; Roberto Martí ; n Reyes^aa ; Fernando Lozano^ab ; José ; R. Rumoroso^ac ; Leire Andraka^ad ; Antonio J. Domí ; nguez^ae
• 关键词：Anciano ; Infarto de miocardio ; Angioplastia primaria
• 刊名：Revista Española de Cardiología
• 出版年：2017
• 出版时间：February 2017
• 年：2017
• 卷：70
• 期：2
• 页码：81-87
• 全文大小：266 K
• 卷排序：70

文摘

La proporción de pacientes de edad avanzada que se someten a angioplastia primaria est&aacute; creciendo. Este estudio describe el perfil clínico, las características de los procedimientos, la evolución y los predictores pronósticos.MétodosRegistro en 31 centros de pacientes consecutivos mayores de 75 años tratados con angioplastia primaria. Se recogieron variables clínicas y del procedimiento y se efectuó seguimiento clínico.ResultadosSe incluyó a 3.576 pacientes (el 39,3% mujeres, el 48,5% con insuficiencia renal, el 11,5% en Killip III o IV y el 29,8% con m&aacute;s de 6 h de dolor). El 55,4% presentaba enfermedad multivaso y al 24,8% se les trató adem&aacute;s lesiones no culpables. Se utilizó vía radial en el 56,4%, bivalirudina en el 11,8%, aspiración de trombo en el 55,9% y stents farmacoactivos en el 26,6%. La incidencia de muerte cardiaca al mes era del 10,1% y a los 2 años, del 14,7%. A los 2 años la trombosis definitiva o probable era del 3,1%; la revascularización de lesión tratada, del 2,3% y las hemorragias BARC > 2, del 4,2%. Los predictores pronósticos fueron: diabetes mellitus, insuficiencia renal, fibrilación auricular, retraso > 6 h, fracción de eyección < 45%, clase Killip III-IV, vía radial, bivalirudina, stents farmacoactivos, flujo final TIMI III y revascularización incompleta al alta.ConclusionesEn este registro destaca el frecuente retraso en la presentación y la alta prevalencia de factores adversos como la insuficiencia renal o la enfermedad multivaso. Se identificaron como factores protectores relacionados con el procedimiento el menor retraso, el uso de vía radial, la bivalirudina, los stents farmacoactivos y la revascularización completa antes del alta.