Variabilidad en los hospitales de día de Reumatología en España: proyecto VALORA

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• 作者：Mar&iacute ; a Victoria Herná ; ndez Miguel^a ; Mar&iacute ; a Auxiliadora Mart&iacute ; n Mart&iacute ; nez^b ; Hé ; ctor Corominas^c ; Carlos Sanchez-Piedra^b ; Raimon Sanmart&iacute ; ^a ; ^c ; Carmen Fernandez Martinez^b ; Rosario Garc&iacute ; a-Vicuñ ; a^d ; ^{vicuna111@gmail.com} ; en representació ; n del Comité ; Cient&iacute ; fico del proyecto VALORA
• 关键词：Hospital de d&iacute ; a ; Variabilidad ; Está ; ndares de calidad ; Reumatolog&iacute ; a
• 刊名：Reumatología Clínica
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：13
• 期：1
• 页码：10-16
• 全文大小：356 K
• 卷排序：13

文摘

Describir la variabilidad de las unidades de hospitalización de día (UHdD) de Reumatología en España, en términos de recursos estructurales y procesos de funcionamiento.Material y métodosEstudio descriptivo, multicéntrico, con evaluación de las UHdD mediante cuestionario autocumplimentado a partir de estándares de calidad de la Sociedad Española de Reumatología. Se analizaron recursos estructurales y procesos de las UHdD estratificados por complejidad del hospital (comarcal, general, mayor y complejo), y se determinó la variabilidad mediante el coeficiente de variación (CV) de la variable con relevancia clínica que presentara diferencias estadísticamente significativas al comparar por centros.ResultadosUn total de 89 centros (16 comunidades autónomas y Melilla) se incluyeron en el análisis. El 11,2% de los hospitales son comarcales; el 22,5%, generales; el 27%, mayores, y el 39,3%, complejos. El 92% de las UHdD son polivalentes. El número de tratamientos aplicados, la coordinación entre las UHdD y farmacia hospitalaria y la presencia de formación posgrado fueron las variables de proceso que presentaron diferencias estadísticamente significativas en función del nivel de complejidad del hospital. La tasa de tratamientos más alta se halló en hospitales complejos (2,97 por 1.000 habitantes), y la más baja, en hospitales generales (2,01 por 1.000 habitantes). El CV fue de 0,88 en hospitales mayores, de 0,86 en comarcales, de 0,76 en generales y de 0,72 en los complejos.ConclusionesExiste una mayor variabilidad en el número de tratamientos de UHdD en los hospitales mayores, seguido de los comarcales. Sin embargo, la variabilidad en estructura y funcionamiento no parece deberse a diferencias de complejidad de los centros.