Relación presión/volumen en el laboratorio de ecocardiografía de estrés. ¿Cómo influye el tamaño del ventrículo izquierdo (dimensión diastólica del ventrículo izquierdo)?

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• 作者：Tonino Bombardini^a ; ^{tbombardini@yahoo.it} ; Louis A. Mulieri^b ; Stefano Salvadori^c ; Marco Fabio Costantino^d ; Maria Chiara Scali^a ; Mario Marzilli^a ; Eugenio Picano^e
• 关键词：Ecocardiografí ; a de estré ; s ; Fisiologí ; a ; Diá ; stole ; Contractilidad
• 刊名：Revista Española de Cardiología
• 出版年：2017
• 出版时间：February 2017
• 年：2017
• 卷：70
• 期：2
• 页码：96-104
• 全文大小：403 K
• 卷排序：70

文摘

La variaci&oacute;n en la relaci&oacute;n presi&oacute;n/volumen telesist&oacute;lica entre el reposo y el estrés máximo es un índice de contractilidad del ventrículo izquierdo independiente de la poscarga. Aún no está claro si depende del volumen telediast&oacute;lico y hasta qué punto. El objetivo de este estudio es evaluar la dependencia de la variaci&oacute;n de la relaci&oacute;n presi&oacute;n/volumen telesist&oacute;lica entre el reposo y estrés (Δ) y el volumen telediast&oacute;lico en pacientes con ecocardiografía de estrés negativa y con todos los intervalos de funci&oacute;n ventricular izquierda en reposo.MétodosAnalizamos los datos interpretables obtenidos de 891 pacientes (593 varones; 63 ± 12 años) con fracci&oacute;n de eyecci&oacute;n del 47 ± 12%: 338 pacientes estaban sanos, prácticamente sanos o hipertensos; 229 tenían arteriopatía coronaria y 324, miocardiopatía dilatada isquémica o no isquémica. Se los estudi&oacute; con ecocardiografía de estrés en ejercicio (n =172), dipiridamol (n = 482) o dobutamina (n = 237). La relaci&oacute;n presi&oacute;n/volumen telesist&oacute;lica se evalu&oacute; en reposo y en estrés máximo a partir de una medici&oacute;n bruta de la presi&oacute;n arterial sist&oacute;lica mediante esfigm&oacute;grafo con manguito y el volumen telesist&oacute;lico, por ecocardiografía bidimensional mediante el método de Simpson biplanar.ResultadosLos valores absolutos de la variaci&oacute;n reposo-estrés en la relaci&oacute;n presi&oacute;n/volumen telesist&oacute;lica fueron más altos con ejercicio y dobutamina que con dipiridamol. En la poblaci&oacute;n general, se observ&oacute; relaci&oacute;n inversa entre la relaci&oacute;n presi&oacute;n/volumen telesist&oacute;lica y el volumen telediast&oacute;lico en reposo (r2 = 0,69; p < 0,001) y en estrés máximo (r2 = 0,56; p < 0,001), pero no se observ&oacute; esta relaci&oacute;n al considerar la variaci&oacute;n reposo-estrés de la relaci&oacute;n presi&oacute;n/volumen telesist&oacute;lica (r2 = 0,13).ConclusionesEl volumen telediast&oacute;lico ventricular izquierdo no afecta a la variaci&oacute;n reposo-estrés de la relaci&oacute;n presi&oacute;n/volumen telesist&oacute;lica en ventrículos izquierdos normales o an&oacute;malos durante el estrés físico o farmacol&oacute;gico.