Características clínicas al diagnóstico de una cohorte prospectiva de pacientes con lupus eritematoso sistémico atendidos en servicios de Medicina Interna españoles: estudio RELES

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• 作者：J. Canora^a ; ^{jesus.canora@salud.madrid.org} ; M. Garcí ; a^b ; F. Mitjavila^c ; G. Espinosa^d ; S. Suá ; rez^e ; R. Gonzá ; lez-Le&oacute ; n^f ; B. Sopeñ ; a^g ; R. Boldova^h ; A. Castroⁱ ; G. Ruiz-Irastorza^b ; en representaci&oacute ; n de los investigadores del Registro RELES-Grupo de Enfermedades Autoinmunes Sisté ; micas (GEAS)^&loz ;
• 关键词：Lupus eritematoso sisté ; mico ; Cohorte de inicio ; Hidroxicloroquina ; Nefritis lú ; pica ; Anti-DNA ; Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI)
• 刊名：Revista Clínica Española
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：217
• 期：1
• 页码：7-14
• 全文大小：511 K
• 卷排序：217

文摘

Los registros de pacientes son herramientas útiles para evaluar enfermedades poco frecuentes. Nuestro objetivo es presentar el «Registro español de pacientes con lupus eritematoso sistémico» (RELES).Pacientes y métodosRELES se inició en 2008, como un registro multicéntrico de cohortes, observacional, prospectivo, incluyendo a pacientes desde el momento del diagnóstico, cuyo objetivo es analizar la incidencia y complicaciones no inflamatorias del lupus eritematoso sistémico (LES). Participan los servicios de Medicina Interna de 38 hospitales españoles.ResultadosSe incluyó a 298 pacientes con una edad media de 40,8 ± 15,7 años, de los que el 88,9% eran mujeres y el 85,6% de raza caucásica. En la primera visita, predominaron las manifestaciones articulares (74,5%). Ciento setenta y siete pacientes (59,4%) mostraban positividad para anti-DNA nativo, siendo superior en estos la frecuencia de nefritis lúpica (26,7% vs. 14%, p = 0,009; riesgo relativo [RR] 1,33), de anemia hemolítica (13,6% vs. 4,1%, p= 0,07; RR 1,46) y linfopenia (55,4% vs. 43,8%, p = 0,05; RR 1,21). La mediana del Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI 2K) fue de 9,64 puntos (rango intercuartílico 4-13). Los tratados con antipalúdicos antes del diagnóstico de LES tenían una mediana de SLEDAI en la primera visita de 5, frente a 8 en los que no los tomaban (p = 0,02).ConclusionesRELES constituye la primera cohorte de pacientes con LES recogidos desde el momento del diagnóstico en España. La presencia de anti-DNA se ha relacionado con manifestaciones graves como nefritis y anemia hemolítica. El tratamiento con antipalúdicos antes del diagnóstico se asoció con una enfermedad menos activa al comienzo.