Presentación atípica de la piómetra en la mujer anciana

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• 作者：B. Dí ; az de la Noval ; ^{begodelanoval@gmail.com} ; ^{bego_delanoval@hotmail.com} ; A. G&oacute ; mez Alarc&oacute ; n ; G. Gonzá ; lez de Merlo
• 关键词：Pi&oacute ; metra idiopá ; tica ; Pi&oacute ; metra benigna senil ; Drenaje evacuador.
• 刊名：Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia
• 出版年：2017
• 出版时间：January-March 2017
• 年：2017
• 卷：44
• 期：1
• 页码：45-48
• 全文大小：606 K
• 卷排序：44

文摘

La piómetra tiene una baja incidencia (0,2-0,5%) y es más habitual en mujeres de edad avanzada. Aparece cuando existe una estenosis del orificio cervical y es más frecuente su asociación a lesiones malignas (1,5-4%), aunque en ocasiones puede ser benigna o idiopática. Se han señalado como causas predisponentes la incontinencia urinaria y el cáncer de colon. Su diagnóstico es radiológico y es importante la sospecha clínica. El adecuado manejo incluye antibioterapia de amplio espectro y drenaje de la colección por vía vaginal y, en casos seleccionados, la histerectomía. La complicación más grave e infrecuente sería la perforación o rotura uterina, con tasa de mortalidad significativa.Se presenta el caso de una mujer anciana institucionalizada con pluripatología, hospitalizada por leucorrea y mal estado general secundario a infección urinaria de evolución tórpida, con el hallazgo ecográfico de colección uterina compatible con piómetra que se maneja con drenaje evacuador periódico y antibioterapia intensiva prolongada, con buena evolución y estudio de extensión negativo para malignidad. Realizaremos una actualización en el manejo del piómetra.