Análisis de resultados «falsos negativos» para trisomía 21 en los programas de cribado combinado de primer trimestre: una herramienta para la mejora de la calidad

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• 作者：I. Peral Camacho^a ; S.I. Villanueva Herraiz^a ; ^{sandraivh@hotmail.com} ; J.A. Sainz Bueno^b ; A. Moro Ortiz^a
• 关键词：Sí ; ndrome de Down ; Trisomí ; a 21 ; Falso negativo ; Mejora de la calidad
• 刊名：Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia
• 出版年：2017
• 出版时间：January-March 2017
• 年：2017
• 卷：44
• 期：1
• 页码：21-27
• 全文大小：538 K
• 卷排序：44

文摘

El análisis de los falsos negativos (FN) detectados en programas de cribado prenatal para trisomía 21 (T21) mediante cribado combinado de primer trimestre (CC1.erT) puede ser una herramienta que ayude a mejorar los resultados finales y la calidad global de dichos programas. El objetivo es evaluar las características de FN para T21 y compararlas con los verdaderos positivos (VP) de nuestro programa.Material y métodosEstudio retrospectivo (enero del 2005-diciembre del 2012). Se seleccionó a los CC1.erT con resultado VP o FN para T21, excluyéndose gestaciones múltiples. Edad y peso materno, edad gestacional (momento de extracción), medida de translucencia nucal (TN) en milímetros y múltiplos de mediana (MoM), concentración sérica y MoM corregido de β-HCG libre y PAPP-A y riesgo bioquímico fueron las variables analizadas. Análisis estadístico con el programa SPSS® 22.ResultadosEn los FN las medianas para la edad materna, la TN (milímetros y MoM) y el riesgo bioquímico fueron menores, mientras que el peso materno fue superior, siendo todas estas diferencias estadísticamente significativas. En el resto de las variables no se encontró diferencia significativa.ConclusionesLa aparición de FN es multifactorial. Dadas las diferencias significativas encontradas en peso materno y TN, así como la significación límite en las diferencias del MoM de PAPP-A, es esencial disponer del peso correcto en el momento de la extracción y sobre todo asegurar la calidad en las medidas de TN y PAPP-A. La edad materna determina el riesgo previo, condicionando el resultado final, es significativo que nuestros FN aparezcan en gestantes más jóvenes.