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¿Es eficaz a largo plazo la malla ajustable TVA en el tratamiento de la incontinencia de esfuerzo femenina?
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Valorar a largo plazo la eficacia y seguridad de la malla ajustable TVA en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo.Material y métodosEstudio seudoexperimental, antes y después, realizado en un servicio universitario de urología.Ochenta y dos pacientes fueron invitadas a participar desde enero de 2002 a marzo de 2005. Treinta y dos accedieron a participar y se les implantó una malla ajustable TVA. El estudio preoperatorio incluyó historia médica, examen físico con vejiga llena, flujometría, residuo, estudio urodinámico completo y los cuestionarios autoadministrados I-QoL, ICIQ-SF.En la evaluación postoperatoria se añadió el cuestionario PGI-I, no realizándose el estudio urodinámico completo.ResultadosVeintinueve pacientes (90,6%) eran continentes en la prueba de esfuerzo al año. Veintiocho (87,5%) a los diez años. Veinte pacientes (62,5%) nunca tenían escape al año. Dieciséis (50%) a los diez años. Veintiocho pacientes (87,5%) estaban satisfechos al año de la cirugía. Veinticinco (78%) a los diez años. Veintiocho (87,5%) tenían buena calidad de vida al año y veintiuno (62,5%) a los diez años. No hubo complicaciones importantes al final del periodo de estudio.ConclusionesEl tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo con malla TVA presenta un alto grado de cura objetiva y satisfacción a los diez años, sin efectos adversos graves. El estudio muestra que la satisfacción no siempre significa continencia total sino que expresa la mejoría de los síntomas y la consiguiente calidad de vida.

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