Hiperfrecuentadores en urgencias. ¿Quiénes son? ¿Por qué consultan?

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• 作者：Arí ; stides Rivas Garcí ; a<sup>asup><sup> ; sup><sup>arisrivas@hotmail.comsup> ; Gema Manrique Martí ; n<sup>asup> ; Laura Butragueñ ; o Laiseca<sup>asup> ; Sofí ; a Mesa Garcí ; a<sup>bsup> ; Alfonso Campos Segura<sup>csup> ; Vanessa Fern&aacute ; ndez Iglesia<sup>dsup> ; Rubé ; n Moreno S&aacute ; nchez<sup>esup> ; Juan Mariano Aguilar Mulet<sup>fsup> ; en representació ; n del Grupo de Trabajo del Paciente Fidelizado Pedi&aacute ; trico de la Comunidad de Madrid<sup>1sup>
• 关键词：Hiperfrecuentador ; Urgencias de pediatrí ; a ; Reconsulta
• 刊名：Anales de Pediatría
• 出版年：2017
• 出版时间：February 2017
• 年：2017
• 卷：86
• 期：2
• 页码：67-75
• 全文大小：594 K
• 卷排序：86

文摘

Determinar la prevalencia de hiperfrecuentadores en urgencias y analizar sus características, comparando secundariamente las primeras consultas y las reconsultas.MétodoEstudio multicéntrico de cohorte retrospectivo. Se cuantifican las visitas a urgencias de pediatría de 5 hospitales públicos entre el 1 de enero y 31 de diciembre de 2013 y se seleccionan los pacientes con 10 o m&aacute;s visitas realizadas. Se recogen variables demogr&aacute;ficas y clínicas y se analiza cada visita en función de si se trata de una primera consulta o una reconsulta.ResultadosLos pacientes hiperfrecuentadores constituyeron el 0,60% (IC 95%: 0,56-0,64%) de los usuarios de urgencias y generaron el 3,93% (IC 95%: 3,47-4,39%) de las consultas. Los menores de 2 años fueron el grupo de edad m&aacute;s numeroso (66,6%). Distribuyeron sus consultas durante los 4 trimestres (62,3%; p < 0,001) y no presentaron patología de base relacionada con el motivo de consulta (86,4%; p < 0,001). La mayoría se clasificaron como poco urgentes (3.186 vs. 1.812; p < 0,001) y habitualmente no precisaron intervenciones en forma de pruebas complementarias (79,4%) u observación/tratamiento (60%). La tasa de ingreso fue similar a la de la población general pedi&aacute;trica (5,3%). Las reconsultas representaron el 27% de las visitas de estos pacientes, el 13,82% de ellos consultó en atención primaria antes de las siguientes visitas y fueron justificadas preferentemente por persistencia de los síntomas (56,34%).ConclusionesEl hiperfrecuentador pedi&aacute;trico consulta en urgencias como primera opción por procesos generalmente poco urgentes que no requieren intervenciones diagnóstico-terapéuticas de forma sistem&aacute;tica. Las reconsultas constituyen un número importante de visitas, se caracterizan por precisar m&aacute;s intervenciones y se indican m&aacute;s ingresos hospitalarios.