不同介入时机针刺十七椎治疗原发性痛经的临床研究
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摘要
目的:观察不同的介入时机针刺十七椎穴治疗原发性痛经的疗效差异,为单穴针刺治疗原发性痛经介入时机的选择提供客观的临床依据,最终确立针刺治疗原发性痛经的最佳介入时机。
     方法:在针刺穴位、手法相同的前提下,将124例原发性痛经患者随机分为三组:第一组为经前针刺组,在月经前3-7天进行针刺;第二组为疼痛即刻针刺组,在经期疼痛时进行针刺;第三组为空白对照组。观察三组之间三个月经周期COX痛经症状评分量表(the Cox Menstrual Symptom Scale)的变化,并比较三组之间的差异。
     结果:针刺后经前针刺组与疼痛即刻针刺组三个月经周期比较,CMSS评分差异无统计学意义(P>0.05),均能显著地改善原发性痛经患者的不适症状。但在总体趋势上,经前针刺组优于疼痛即刻针刺组。针刺治疗组与空白对照组三个月经周期比较,CMSS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。
     结论:经前与疼痛即刻时针刺十七椎均能明显减轻原发性痛经的症状,可见不同介入时机对十七椎穴治疗原发性痛经疗效无显著性影响。
Objective:This study observed the effect of different time acupuncturing Shiqizhui (EX-B7) in the treatment of primary dysmenorrhea. Provide objective clinical basis for selecting the acupunture intervention time treating primary dysmenorrhea with single acupoint,and consequently establish the best time to intervene.
     Methods:124 patients with primary dysmenorrhea were randomly divided into three groups under the same acupoints and manipulation:the premenstrual treatment group, about 3-7 days before menstruation for acupuncture; pain instantly acupuncture group, acupunctured when menstrual pain; and the control group. Observe three months period among the three groups COX dysmenorrhea symptoms rating scale (the Cox Menstrual Symptom Scale) changes, and compare the differences between the three groups.
     Result:After the treatment, The CMSS scores had no statistical difference between premenstrual group and pain instantly acupuncture group(P>0.05). They both can significantly improve symptoms in patients with primary dysmenorrhea. However, there was trend which the premenstrual treatment group had better effect than the pain instantly acupuncture group. The CMSS scores have statistical difference between treatment group and control group(P<0.05).
     Conclusion:Acupuncturing Shiqizhui (EX-B7) before menstruation and during menstrual pain can both alleviate the symptoms of primary dysmenorrhea,thus we can conclude that different intervention time has no significant influence on the effectiveness of acupuncturing Shiqizhui (EX-B7).
引文
[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2004:2482-2483.
    [2]Dawood MY. Dysmenorrhea[J].Clin Obstet Gynecol,1990; 33(1):168
    [3]BurnettMA, Antao V, Black A, etal. Prevalence of primary dysmenorrhea in Canada [J]. JObstetGynaecolCan,2005; 27(8):765-770
    [4]Lee LK, Chen PC, LeeKKetal. Menstruation among adolescent girls inMala-ysia:a cross-sectional school survey [J]. Singapore Med J,2006; 47(10): 869-874
    [5]中华人民共和国卫生部药政局1993年版《中药新药治疗痛经的临床研究指导原则》.
    [6]乐杰.全国高等学校教材[M]《妇产科学》
    [7]张玉珍.中医妇科学[M].北京:中国中医药出版社,2002年;第1版:124
    [8]Cox DJ,Meyer RG:Behavioral treatment parameters with primary dysmenorr-hea. J Behav Med 1978; 1:297.
    [9]Jensen MP, Karoly P, Braver S. The measurement of clinic pain intensity; a comparison of six methods. Pain.1986,27:117-126.
    [10]国家技术监督局1990年《中华人民共和国国家标准:经穴部位》(GB12346-90).
    [11]沈雪勇.经络腧穴学[M].北京:中国中医药出版社,第1版.2003,1:250.
    [12]石学敏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,新世纪高等中医院校规划教材.2005年4月第1版.
    [13]Dawood MY. Hormones, prostaglandin and dysmenorrhea. In:Dawood MY, editor. Dysmenorrhea. Baltimore (MD):Williams and Wilkins; 1981. p.20-52.
    [14]邱桐.原发性痛经发病机制与治疗新进展.继续医学教育,2005:19(3):60-61.
    [15]王瑞霞,俞超芹.原发性痛经患者外周血T淋巴细胞亚群的研究[J].实用妇产科杂志,2004:20(4):229-230.
    [16]龚萍,张明敏,江利明,等.原发性痛经患者F—FDG PET脑显像研究[J].中华核医学杂志,2006:26(2):114.
    [17]敖桂珍,张玉彬,张奕华.新型非甾体抗炎药作用靶环氧酶-2研究进展[J].中国 新药杂志,2001,(10):492-496.
    [18]潘米香,刘世新,吴艳.应用前列腺素抑制剂治疗痛经80例临床分析[J].数理医药学杂志,2000,13(6):81.
    [19]施桂英.非甾体抗炎药物的研究进展[J].中国新药杂志,1999,8(9):599-601.
    [20]高树中.一针疗法[M].1版.山东:济南出版社,2006:168-170.
    [21]方红燕.针灸治疗痛经的研究进展[J].针灸临床杂志,2004,20(7):56-57.
    [1]曹泽毅.中华妇产科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2004:2482-2483.
    [2]全国妇女月经生理常数协作组.中国妇女月经生理常数的调查分析[J].中华妇产科杂志,1980;15(4):219.
    [3]Jamieson DJ,Steege JF.The prevalence of dysmenorrhea, dyspareunia, pelvic pain, and irritable bowel syndrome in primary care practi-ces. Obstet Gynecol,1996:87:55.
    [4]Davis AR, Westhoff CL. Primary dysmenorrhea, in adolescem girls and trea-tmentwith oral contraceptives. J Pediatr AdolescGynecol,2001; 14 (1):3.
    [5]朱英.针灸辨证治疗原发性痛经65例[J].四川中医,2004;22(9):92.
    [6]王玉明.针刺三阴交、次为主治疗痛经297例[J].陕西中医,1992;13(5):221.
    [7]杨淑琴.刺灸八髎穴治疗痛经118例疗效观察[J].天津中医,1994:11(4):24.
    [8]侯丽君,常庆雪.针刺“下一穴”并辨证治疗痛经100例临床分析[J].针灸临床杂志,2000;16(10):48-49.
    [9]史晓林,杨爱民,李凤芝.针刺三阴交治疗原发性痛经120例疗效分析[J].中国针灸,1994:(5):17-18.
    [10]张红林,周宏.列缺治疗虚寒型痛经及其通任脉的循经感传现象[J].北京中医药大学学报,1994:17(1):32.
    [11]徐孝胜.针刺三阴交治疗原发性痛经55例疗效痛经[J].中国校医,1995;(2):240.
    [12]彭增富,何燕萍.关元俞一次性电针治疗原发性痛经43例[J].新中医,2000;32(10):25.
    [13]石柳芳.针灸列缺穴治疗原发性痛经32例[J].广西中医药,2000;23(1):45.
    [14]张忆平.针刺中冲治疗痛经[J].中国针灸,2002;22(9):612.
    [15]王凤霞.针刺三阴交治疗痛经105例[J].承德医学院学报,1995;12(1):94.
    [16]垄萍,张明敏,王棋,吴志坚,黄晓桃,王伟,黄光英[J].中国针灸,2006;26(1):51-53.
    [17]梁志成.十七椎下针刺拔罐治疗痛经[J].中国针灸,2002;22(5):324.
    [18]史静.针刺十七椎下治疗痛经23例[J]. Shanghai J Acu-mox,2005; 124 (2):10.
    [19]张弘.针刺与耳穴贴压治疗痛经疗效比较[J].中国针灸,1992;12(5):13-14.
    [20]沈玲哲.脐周四针治疗功能性痛经32例[J].河北中医,1994;17(1):42.
    [21]彭恩衍.针灸治疗痛经129例[J].江西中医药,1997;28(1):40.
    [22]沙桂娥,刘继明.针刺加TDP治疗痛经40例[J].上海针灸杂志,1999;18(4):22.
    [23]张玲琨,王丽.针刺治疗20例痛经[J].实用新医学,2001,3(8):726.
    [24]张红宏.针罐药并用治疗痛经96例[J].实用医技杂志,2001;8(8):623.
    [25]张忆平.针刺中冲治疗痛经[J].中国针灸,2002;22(9):612.
    [26]赵红丽,赵春峰,张国忠.针灸水道穴为主治疗痛经56例[J].针灸临床杂志,2002:18(3):48.
    [27]马巧丽.针刺配合热敷治疗痛经68例[J].中国校医,2005;19(5):50.
    [28]严桂芳.温针灸治疗痛经160例[J].湖北中医杂志,2002:24(10):51.
    [29]胡东辉,王焱.针刺配合推拿治疗痛经33例[J].针灸临床杂志,2005;21(10):26.
    [30]黄庆友.耳体针配合治疗痛经[J].中国针灸,2002;22(2):108.
    [31]黄晓桃,张明敏,黄光英.针刺治疗原发性痛经的临床研究[J].中华物理医学与康复杂志,2004;26(7):432-433.
    [32]佘芳,韩玉生,赵宏伟.针刺中冲三阴交治疗痛经46例临床观察[J].针灸临床杂志,2004:20(11):16.
    [33]陈升敏.电针加中药治疗原发性痛经56例[J].中国中医药现代远程教育,2008;8(8):543.
    [34]郑文贤,翁海展.针刺加TDP照射治疗痛经56例[J].上海针灸杂志,2008;27(4):28.
    [35]陈兵,涂小华.针刺治疗原发性痛经疗效观察[J].上海针灸杂志,2008;27(6):15-16.
    [36]汪文清.针刺治疗原发性痛经临床观察[J].湖北中医杂志,2007;29(6):57.
    [37]李建兰.针灸治疗痛经28例[J].中国民间疗法,2006;14(9):15-16.
    [38]殷红才.针灸按摩治疗原发性痛经[J].医药论坛杂志,2003;24(8):56.
    [39]孟宪鹏,孟丽娟.温针灸腰夹脊治疗原发性痛经30例[J].长春中医学院学报,1994:10(3):40.
    [40]周亚杰,张晓新,王玉珠.针灸治疗痛经32例[J].针灸临床杂志,1997;13(4):79-80.
    [41]杨艳华.针灸治疗痛经86例临床观察[J].河北中医,1999;21(4):236.
    [42]张有圣.温针治疗原发性痛经48例[J].安徽中医临床杂志,2000;12(3):235.
    [43]时素芳,魏玉华,王春香.针刺封闭治疗痛经74例疗效分析[J].四川中医,2000:18(4):52.
    [44]王松梅,孙健.温针灸治疗痛经40例[J].河北中医,2002:24(12):927.
    [45]耿庆娥.针、罐合用治疗原发性痛经[J].中国冶金工业医学杂志,2002;19(6):371.
    [46]刘轶,王运芳.针刺配合TDP照射治疗痛经58例[J].中国临床医药研究杂志,2003:(97):98-99.
    [47]林秀华.腹针配合灸法治疗寒凝型痛经疗效观察[J].山西中医,2008;24(3):30.
    [48]姜立言.针刺治疗原发性痛经34例临床体会[J].中国中医急症.2007;16(5):620
    [49]李成宏,王玉中,郭新侠.针四关穴为主治疗原发性痛经临床观察[J].中国针灸,2008:28(3):187-190.
    [50]郑兆俭.针灸治疗原发性痛经疗效观察[J].浙江中西医结合杂志,2006;16(2):78-81.
    [51]刘永久,马秀丽.“骼四针”治疗痛经65例[J].黑龙江中医药,1994;(3):48.
    [52]尚秀梅,白亚平.针药结合治疗痛经30例[J].河北中西医结合杂志,1998;7(12):1952-1953.
    [53]程宝成.针刺地机穴治疗原发性痛经30例[J].淮海医药,1999,17(B09):77.
    [54]张丽杰,齐亚芬,陈洪波.针灸配合推拿治疗痛经12例[J].黑龙江医学,1999;(4):93.
    [55]胡萍,陈尚杰.温针灸治疗原发性痛经的临床观察[J].实用中西医结合临床,2005:5(6):21-22.
    [56]张秋万.温经汤合针灸治疗痛经123例临床观察[J].山西中医学院学报,2002:3(3):23.
    [57]董宇翔,洪英杰,韩春霞等.针药合用治疗痛经[J].吉林中医药,2002;22(5):46.
    [58]巫善金,巫筱敏.针灸推拿配合药熨治疗原发性痛经66例[J].中医外治杂志,2002:11(2):9.
    [59]张晓华,方如丹.少腹逐瘀汤合针灸治疗痛经65例临床观察[J].黑龙江中医药,2004:(3):39-41.
    [60]林汉芳.针灸配合耳压治疗原发性痛经50例观察[J].卫生职业教育,2004;22(21):135.
    [61]王淑敏.针刺治疗痛经68例[J].中华实用中西医杂志,2004;4(17):1018.
    [62]冀健民.温针灸治疗功能性痛经41例临床观察[J].河北中医,2007;29(6):539.
    [63]吴玉辉,郑常军,王平.针刺血海治疗原发性痛经80例[J].山东中医杂志,2007:26(6):401-402.
    [64]杨永红.针灸治疗女大学生原发性痛经50例疗效观察[J].中国疗养医学,2007:16(3):143-144.
    [65]赵宁侠,郭瑞林,任秦有,史恒军,张周良.针灸治疗原发性痛经临床疗效及血液流变学相关性分析[J].浙江中医药大学学报,2007;31(3):364-367.
    [66]陈清华.针药并用治疗原发性痛经32例[J].上海针灸杂志,2008;27(4):24.
    [67]仇丽丽,何天有.针药结合治疗痛经35例临床观察[J].吉林中医药,2008,28(7):515.
    [68]胡波,陈静.针刺治疗痛经32例[J].中国疗养医学,2006;15(3):169.
    [69]周英.芒针结合穴位注射治疗痛经30例[J].上海针灸杂志,2003;22(2):9.
    [70]毕新辉.针刺治疗功能性痛经19例[J].黑龙江中医药,2005;(4):44-45.
    [71]王素玲.针灸配合耳穴贴压治疗痛经80例[J].中医外治杂志,2005;14(4):35.
    [72]张振宇.针灸配合耳穴贴压治疗痛经40例[J].河南中医,2003;23(4):51.
    [73]谢珍.活血温经汤为主配合温针灸治疗痛经230例[J].新中医,2004;36(6):63-64.
    [74]谢珍.活血温经汤配合温针灸治疗痛经[J].山东中医杂志,2004;23(2):87.
    [75]毛爱民.针刺配合纳米全科治疗仪照射治疗痛经29例[J].上海针灸杂志,2008:27(2):5.
    [76]徐孝胜.针刺三阴交治疗原发性痛经55例疗效痛经[J].中国校医,1995:10(3):240.
    [77]任路,孟安琪,鲁立宪.针刺关元俞加罐治疗血瘀型原发性痛经临床研究[J].中国中医药信息杂志,2001:8(3):73-75.
    [78]胡华珍,李欣,何玉娥.针药并用治疗痛经60例[J].针灸临床杂志,2004;20(1):23.
    [79]魏自敏.气海穴埋线配合针刺治疗痛经86例[J].中国民间疗法,2004;12(3):18-19.
    [80]董玉,吴林鹏.膈下逐瘀汤加减配合针刺治疗原发性痛经84例[J].河北中医,2008;30(6):615.
    [81]贺俊伟,常金兔,赵静梅.针灸疗法治疗原发性痛经的临床观察[J].中华当代医药,2005:3(3):10-11.
    [82]苏丽,何平.针灸疗法治疗痛经39例临床观察[J].黑龙江中医药,2006;(4):44.
    [83]肖玉华,刘效娟.针灸中药治疗原发性痛经87例总结[J].北京中医杂志,2002:21(5):299.
    [84]刘贵仙.针刺治疗痛经32例[J].江苏中医,1997;18(5):35.
    [85]朱志义.针刺承山、三阴交治疗痛经36例[J].四川中医,2002:20(8):78.
    [86]陈宏涛.针刺拔罐治疗痛经32例[J].上海针灸杂志,2002;21(4):48.
    [87]郭之平,吕霞露,赵惠琴.针刺防治原发性痛经39例[J].陕西中医,2003;24(12):1120-1121.
    [88]杨晋红.针刺三阴交穴配合艾灸神阙穴治疗痛经56例[J].针灸临床杂志,2003:19(3):40.
    [89]李波,冯晓玲.针刺治疗痛经76例[J].针灸临床杂志,2003;19(6):22.
    [90]张景虎,周强.温针结合中药内服治疗顽固性痛经46例[J].中国中医药信息杂志,2004:11(9):813.
    [91]艾广平,付春爱.针药并用治疗痛经374例的临床观察[J].延安大学学报,2004:2(2):31-32.
    [92]樊琴.痛经片配合针刺治疗原发性痛经50例临床观察[J].河北中医,2007:29(8):713.
    [93]黄志刚,尤斌,雷震.针刺配合耳穴贴压治疗原发性痛经33例[J].上海针灸杂志,2007;26(4):28-29.
    [94]李成宏,郭新霞.针灸加敷脐治疗原发性痛经58例[J].中医药导报,2007;4(35):100-101.
    [95]姚军香.针灸治疗痛经临床体会[J].中华中西医学杂志,2008;6(6):53-54.
    [96]刘宝瑛.针灸治疗原发性痛经39例疗效观察[J].山西中医学院学报,2007:8(6):40-41.
    [97]刘亚平,丛惠芳,胡梅林,沈妍姝.针药结合治疗原发性痛经临床疗效观察[J].针灸临床杂志,2007;23(1):27.
    [98]姚红.针刺治疗痛经32例观察[J].中医函授通讯,2000;19(3):53.
    [99]李刚,栾利莉.针刺加艾灸治疗痛经[J].中国中医药现代远程教育,2005;3(5):47.
    [100]韩剑树,李柏涛,赵焕荣.针刺法治疗原发性痛经38例[J].航空航天医药,1999;10(1):26.
    [101]刘广霞.针灸治疗痛经36例[J].安徽中医学院学报,2000;19(5):40-41.
    [102]管建红.针灸治疗痛经36例临床观察[J].中国民族民间医药杂志,2000;(3): 139-140.
    [103]吴根娣.针灸合少腹逐瘀汤治疗寒凝痛经65例[J].安徽临床中医杂志,2003:15(4):324.
    [104]赵虹.针灸治疗痛经42例疗效分析[J].针灸临床杂志,2004;20(12):27.
    [105]王传年.针刺治疗痛经40例疗效观察[J].四川中医,2005;23(2):84-85.
    [106]王德安,王志国,石广荣.针刺与针刺配合药物敷脐治疗痛经的比较观察[J].针灸临床杂志,1993;2(3):31-32.
    [107]葛书翰,葛继魁,唐明鑫等.针刺配合拔火罐治疗原发性痛经98例疗效观察[J]。中国针灸,1999:12:725.
    [108]杨淑英.痛经药针效方的临床运用[J].现代中西医结合杂志,2005;14(6):776.
    [109]熊秀蓉,严炜,姚志芳,等.针灸治疗原发性痛经68例临床观察[J].福建中医学院学报,2001:11(3):33-34.
    [110]夏艳民,高英.针刺加TDP照射治疗痛经[J].中国针灸,2002;22(2):109.
    [111]李家容,潘俊.温针灸腰夹脊穴治疗原发性痛经30例[J].湖北民族学院学报,2002:19(3):49.
    [112]李占勋.针灸辨证分型治疗痛经[J].中国针灸,2002;22(2):108.
    [113]郑玉敏,王晓滨,王东岩.针灸治疗原发性痛经36例疗效观察[J].针灸临床杂志,2002:18(7):23.
    [114]周丽莎.针刺次髎穴为主治疗原发性痛经的临床观察[J].湖北中医杂志,2003:25(8):47.
    [115]黄玲玲.针刺加隔姜灸治疗痛经50例——附艾附暖宫丸口服治疗30例对照[J].浙江中医杂志,2003:38(7):308.
    [116]徐立,王卫.针刺八髎穴治疗原发性痛经38例[J].天津中医学院学报,2003:22(3):47.
    [117]刘世荣.针灸推拿治疗原发性痛经60例[J].山西中医学院学报,2003;4(1):3.
    [118]陈海林,王全权.电针治疗原发性痛经疗效观察及护理[J].中华实用中西医杂志,2003;3(16):1937.
    [119]李青.针药并用治疗痛经56例疗效分析[J].中华实用中西医杂志,2004;17(8):1208.
    [120]朱英.针灸辨证治疗原发性痛经65例[J].四川中医,2004;22(9):92.
    [121]郭爱松,孟庆宜.针灸结合整脊手法治疗原发性痛经30例[J].南京中医药大学学报,2004:20(5):316-317.
    [122]温福生.针灸治疗痛经35例疗效观察[J].工企医刊,2004;17(4):70.
    [123]胡长军.针刺结合手法治疗痛经153例临床观察[J].中医药学报,2008;36(4):70.